度他雄胺(Dutasteride)治疗前列腺增生的效果好吗？

关于度他雄胺

度他雄胺(Dutasteride)适用于治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状，降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险， 还能在一定程度上降低前列腺癌的发病率。另外，度他雄胺还能够治疗雄激素性脱发。

度他雄胺的作用机制

度他雄胺通过抑制5α-还原酶的活性，减少前列腺内双氢睾酮的含量，以达到减小前列腺体积的目的，适用于治疗前列腺体积增大同时伴有中、重度尿频、尿急、尿痛等下尿路症状的良性前列腺增生患者。

度他雄胺治疗前列腺增生的效果

度他雄胺(Dutasteride)通过抑制体内1型和2型5-还原酶同工酶，从而减少二氢睾酮（DHT）的生成。DHT是引起前列腺增生的主要雄激素，因此，度他雄胺可以有效治疗良性前列腺增生（BPH）相关的症状。

研究显示，度他雄胺在治疗前列腺增生方面效果显著，可以减少前列腺体积，改善排尿困难、尿频、尿急等症状，长期服药对体积较大的前列腺效果较明显。对于需要药物治疗的前列腺增生患者，度他雄胺是一个有效的选择。

根据随机、双盲、多国战斗试验的结果，在患有前列腺增生、中度至重度LUTS和疾病进展风险增加的男性中，度他雄胺0.5mg/天加坦索罗辛0.4mg/天对下尿路症状（LUTS）的改善程度明显高于度他雄胺或坦索罗辛单独治疗。在治疗2年（主要终点）和4年后，度他雄胺联合坦索罗辛组的国际前列腺症状总评分相对于基线的平均变化显著大于度他雄胺组或坦索罗辛组。

在CombAT试验中治疗4年后，首次急性尿潴留或前列腺增生相关手术的时间明显有利于接受度他雄胺联合坦索罗辛治疗的症状性前列腺增生患者，而接受度他雄胺联合坦索罗辛治疗的患者与接受度他雄胺治疗的患者之间没有显著差异。

服用指南

推荐剂量为每次一粒(0.5 mg)，每日一次，可与食物一起服用也可不与食物一起服用，治疗需要6个月的时间。

禁忌症

1、妇女、儿童和青少年禁用。

2、对度他雄胺、其他 5α-还原酶抑制剂或任何辅料过敏者禁用。

3、重度肝功能损害者禁用。

不良反应

服药后需注意勃起功能障碍、射精障碍、乳腺疼痛、性欲低下等不良反应，若出现这些反应需及时就医。

总结

度他雄胺是一种有效、安全且耐受性良好的治疗方法，无论是作为单药治疗还是与α受体阻滞剂联用，均可用于治疗症状性前列腺增生，以改善症状、降低急性尿潴留风险和前列腺增生相关手术风险。

参考文献：

Keating GM. Dutasteride/tamsulosin: in benign prostatic hyperplasia. Drugs Aging. 2012 May 1;29(5):405-19. doi: 10.2165/11208920-000000000-00000. PMID: 22550968.

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