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度他雄胺(Dutasteride)治疗前列腺增生的效果好吗?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:170
2024-01-22 14:57
度他雄胺(Dutasteride)治疗前列腺增生的效果较好,可以改善前列腺增生引起的尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、间断排尿、尿不尽等症状。

关于度他雄胺

度他雄胺(Dutasteride)适用于治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险, 还能在一定程度上降低前列腺癌的发病率。另外,度他雄胺还能够治疗雄激素性脱发。

度他雄胺的作用机制

度他雄胺通过抑制5α-还原酶的活性,减少前列腺内双氢睾酮的含量,以达到减小前列腺体积的目的,适用于治疗前列腺体积增大同时伴有中、重度尿频、尿急、尿痛等下尿路症状的良性前列腺增生患者。

度他雄胺治疗前列腺增生的效果

度他雄胺(Dutasteride)通过抑制体内1型和2型5-还原酶同工酶,从而减少二氢睾酮(DHT)的生成。DHT是引起前列腺增生的主要雄激素,因此,度他雄胺可以有效治疗良性前列腺增生(BPH)相关的症状。

研究显示,度他雄胺在治疗前列腺增生方面效果显著,可以减少前列腺体积,改善排尿困难、尿频、尿急等症状,长期服药对体积较大的前列腺效果较明显。对于需要药物治疗的前列腺增生患者,度他雄胺是一个有效的选择。

根据随机、双盲、多国战斗试验的结果,在患有前列腺增生、中度至重度LUTS和疾病进展风险增加的男性中,度他雄胺0.5mg/天加坦索罗辛0.4mg/天对下尿路症状(LUTS)的改善程度明显高于度他雄胺或坦索罗辛单独治疗。在治疗2年(主要终点)和4年后,度他雄胺联合坦索罗辛组的国际前列腺症状总评分相对于基线的平均变化显著大于度他雄胺组或坦索罗辛组。

在CombAT试验中治疗4年后,首次急性尿潴留或前列腺增生相关手术的时间明显有利于接受度他雄胺联合坦索罗辛治疗的症状性前列腺增生患者,而接受度他雄胺联合坦索罗辛治疗的患者与接受度他雄胺治疗的患者之间没有显著差异。

度他雄胺

服用指南

推荐剂量为每次一粒(0.5 mg),每日一次,可与食物一起服用也可不与食物一起服用,治疗需要6个月的时间。

禁忌症

1、妇女、儿童和青少年禁用。

2、对度他雄胺、其他 5α-还原酶抑制剂或任何辅料过敏者禁用。

3、重度肝功能损害者禁用。

不良反应

服药后需注意勃起功能障碍、射精障碍、乳腺疼痛、性欲低下等不良反应,若出现这些反应需及时就医。

总结

度他雄胺是一种有效、安全且耐受性良好的治疗方法,无论是作为单药治疗还是与α受体阻滞剂联用,均可用于治疗症状性前列腺增生,以改善症状、降低急性尿潴留风险和前列腺增生相关手术风险。

参考文献:

Keating GM. Dutasteride/tamsulosin: in benign prostatic hyperplasia. Drugs Aging. 2012 May 1;29(5):405-19. doi: 10.2165/11208920-000000000-00000. PMID: 22550968.

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度他雄胺与非那雄胺哪个效果好?
在治疗良性前列腺增生症和男性雄激素性脱发方面,度他雄胺可能效果更好。度他雄胺和非那雄胺两种药物均可用于治疗良性前列腺增生及男性雄激素性脱发,度他雄胺与非那雄胺是5-α-还原酶的抑制剂,该酶抑制睾酮转化为二氢睾酮。度他雄胺抑制I型和II型5-α-还原酶,而非那雄胺仅抑制II型酶。由于两种同工酶都存在于毛囊中,度他雄胺可能比非那雄胺更有效。度他雄胺与非那雄胺5-α-还原酶抑制剂非那雄胺和度他雄胺常用于治疗雄激素性脱发和良性前列腺增生。这些药物可有效降低双氢睾酮水平,双氢睾酮是导致这两种疾病的主要雄激素。但非那雄胺和度他雄胺也被证明会增加性功能障碍的发生率,即阳痿、性欲下降和射精障碍。度他雄胺与非那雄胺在男性雄激素性脱发方面疗效比较雄激素性脱发是一种以头皮头发稀疏为特征的常见疾病。5-α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮(一种更有效的雄激素)是潜在的发病机制。度他雄胺是一种合成的4-氮杂类固醇,是5-α-还原酶1型和2型同工酶的选择性和竞争性抑制剂。非那雄胺和米诺地尔是唯一被批准用于治疗雄激素性脱发的药物。度他雄胺已在多项随机、双盲、安慰剂对照试验中被证明对雄激素性脱发有效。目的:一项研究的目的是比较度他雄胺和非那雄胺治疗男性雄激素性脱发的疗效、安全性和耐受性。方法:年龄在18至40岁之间的男性雄激素性脱发患者随机接受每日0.5mg度他雄胺或1mg非那雄胺治疗24周。主要疗效变量是由盲和非盲研究者根据改良的毛发照相术和全局照相术评估的目标区域毛发计数(浓密和稀疏)。次要疗效变量是使用预设问卷进行的主观评估。每月对患者进行副作用评估。结果:90名男性雄激素性脱发患者被纳入研究。在度他雄胺组中,代表新生长的每厘米总毛发数量的增加显著更高,与非那雄胺组比较。度他雄胺组每厘米的细毛数量减少,表明小型化的逆转显著更高。两组都显示出相似的副作用特征,性功能障碍是最常见和可逆的副作用。由此可得出结论,度他雄胺和非那雄胺在治疗男性雄激素性脱发方面,可能度他雄胺疗效更好。像非那雄胺一样,度他雄胺现在正成为男性雄激素性脱发的流行治疗选择,因为各种随机对照研究和荟萃分析显示其良好的反应。此外,在大多数这些研究中,都发现度他雄胺比非那雄胺具有更好的不良反应。因此,度他雄胺可能在不久的将来成为治疗男性雄激素性脱发的首选药物。度他雄胺与非那雄胺在良性前列腺增生症方面疗效比较目的:调查使用非那雄胺或度他雄胺的患者因手术和非手术原因导致良性前列腺增生(BPH)相关住院的风险差异以及新前列腺癌(PCa)诊断的风险差异。方法:使用来自管理数据库记录链接的数据进行回顾性队列研究。在2004年1月1日至2004年12月31日期间接受至少10包/年处方的年龄≥40岁的男性被纳入研究并随访5年。使用多Cox比例风险模型评估结果的相关性。结果:确定了8132名患者。前列腺增生住院和前列腺增生相关手术的总发生率分别为每1000人年21.05例和20.97例。与非那雄胺组相比,度他雄胺组这两种事件的发生率在统计学上显著降低:前列腺增生住院治疗的发生率为16.07比21.76,前列腺增生相关手术的发生率为15.91比21.69。度他雄胺组新发前列腺癌的发生率也较低【8.34对10.25】。度他雄胺与前列腺增生相关住院率的降低相关。匹配分析证实度他雄胺可降低前列腺增生相关手术的风险。结论:这些发现表明度他雄胺和非那雄胺的临床效果可能不同。接受度他雄胺治疗的患者似乎不太可能发生与前列腺增生相关的住院。总结度他雄胺与非那雄胺均可用于治疗良性前列腺增生症以及男性雄激素性脱发,疗效方面可能度他雄胺更好。但由于每个患者的个人情况不同、病情不同等,疗效因人而异。建议患者在医生的指导下选择合适的药物治疗,以确保药物充分发挥治疗效果。参考文献1、Arif T, Dorjay K, Adil M, Sami M. Dutasteridein Androgenetic Alopecia: An Update. Curr Clin Pharmacol.2017;12(1):31-35. doi: 10.2174/1574884712666170310111125. PMID:28294070.2、Cindolo L, Fanizza C, Romero M, Pirozzi L,Autorino R, Berardinelli F, Schips L. The effects of dutasteride andfinasteride on BPH-related hospitalization, surgery and prostate cancerdiagnosis: a record-linkage analysis. World J Urol. 2013Jun;31(3):665-71. doi: 10.1007/s00345-012-1000-4. Epub 2012 Dec 14.PMID: 23239103.相关热文推荐:维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓细胞性白血病的效果好吗?
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2024-01-25 16:14
有史以来最强DHT阻断剂:度他雄胺的功效及副作用
研究发现,DHT参与介导前列腺组织中VEGF的表达,DHT水平的降低可抑制前列腺增生(BPH)中新生微血管的生成,从而减少BPH 组织中的微血管密度 (MVD),进而为5α-还原酶抑制剂用于减少TURP手术出血量提供了理论基础,且已有动物实验证实阻断雄激素后可有效降低VEGF的表达,减少前列腺组织中的血流量。DHT阻断剂度他雄胺可双重阻滞Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶,理论上较非那雄胺起效时间更迅速、作用效果更显著,对于减少TURP手术出血更具有优势,因此有史以来最强DHT阻断剂的称号,度他雄胺是当之不让的。以下便介绍一下度他雄胺的功效及副作用。 度他雄胺为二代药剂,与传统非他雄安相比,对患者血清DHT抑制作用更明显,在缩小前列腺体积,改善最大尿流量,降低IPSS、QOL评分,降低PSA水平等上发挥了显著效果。研究显示,度他雄胺和坦索罗辛联合治疗下,患者前列腺增生的体积缩小程度更明显,患者膀胱流出道的梗阻情况得到明显缓解,逼尿肌不稳定性控制效果更佳,治疗效果更佳稳定。 度他雄胺的副作用为:性欲降低、精液数量减少、阳痿、射精困难、男性乳房增大胀痛等等。患者在使用度他雄胺时,一定要严格按照医嘱进行正确用药,才能够最大程度的发挥度他雄胺的作用。在用药期间,患者万万不可以自己增加或者减少该药物的剂量,度他雄胺并不会因为药物剂量的增加就能够提高治疗效果,因此不要盲目用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:度他雄胺在国内如何购买?价格是多少?
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2022-10-26 14:52
度他雄胺副作用是怎样的,两天吃一次可以吗?
度他雄胺由英国葛兰素史克公司开发,也叫度那雄胺,安福达,Dutasteride,Avodart,Duagen,主要用于前列腺增生(BPH)患者的治疗,能长久改善BPH症状,还能降低前列腺癌的发病率,另外,男性型脱发、脂溢性脱发、遗传性脱发 (女性及儿童切忌服用)也可以用度他雄胺,那么,度他雄胺副作用是怎样的,两天吃一次可以吗? 度他雄胺副作用是怎样的 度他雄胺2003年初在美国和欧盟相继上市,2011年在中国上市,虽然治疗效果显著,但也是有副作用的,男子女性型乳腺发育(包括乳房增大、乳房触痛)、阳痿、射精障碍及性欲降低是度他雄胺常见的副作用,但患者体质和病情不同,副作用的表现也是不一样的。 度他雄胺两天吃一次可以吗? 度他雄胺的推荐剂量是口服,每次5mg,1次/天,患者是否可以两天吃一次需要根据实际情况在医生的指导下用药。不建议患者随意更改剂量和用法,以免产生影响病情的反应。度他雄胺应整粒吞服,不可咀嚼或打开,可以和食物一起服用,也可以不和食物一起服用。 度他雄胺的特点是半衰期长,起效迅速,大多数患者1个月内症状即能得到缓解。尽管在治疗早期可观察到症状,但达到治疗需要6个月。老年人毋需调整剂量。 以上就是度他雄胺副作用和两天吃一次可不可以的内容,通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。更多关于度他雄胺的详情可以咨询医伴旅客服人员。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:度他雄胺多少钱一盒,可以治疗脱发吗?
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2022-10-26 14:52
度他雄胺有什么副作用?
度他雄胺是首个也是唯一用于治疗前列腺增生的双重5α还原酶抑制剂,能够改善泌尿系统症状、降低急性尿潴留发作与进行有关前列腺手术的风险。坦索罗辛为α受体阻断剂,能改善前列腺增生的症状。 人体内有I型和II型两种5α还原酶,II型主要存在于前列腺中,I型主要分布于肝脏和皮肤中。5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因,它可以促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化,从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此,治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。而度他雄胺可以同时抑制I型和II型5α还原酶,通过这种“双重抑制”机制,度他雄胺可以快速、持续的缩小前列腺体积,显著改善下尿路症状,减少急性尿潴留和相关前列腺手术风险,使患者持久获益,尤其是广大中、重度良性前列腺增生症患者。 那度他雄胺有什么副作用? 度他雄胺常见的副作用为:阳痿(1%至5%)、性欲降低(3.1%)、性欲降低(≤3%)、男性乳房增大胀痛(≤1%)、射精困难(0.1%至1.4%)、精液数量减少等。如果这些副作用已经困扰患者,或者经过一段时间后,这些症状还不能完全消除,就应该寻求医疗的帮助。 度他雄胺较严重的副作用为:困难呼吸、喉头紧缩、嘴唇、舌头或者面孔的膨胀、皮肤起红疹等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,请及时就医。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:度他雄胺服药注意事项
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2022-10-26 14:52
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索托拉西布全网公布的最新价格2024?
索托拉西布适用于在多个国家治疗患有晚期、既往治疗过的KRAS G12C突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。目前全网共有三个版本,每个版本的价格都有所不同,例如老挝版售价在1560元左右,孟加拉版4000元左右,德国版价格昂贵,在43980-50000元左右。索托拉西布全网公布的价格目前索托拉西布有三个版本,价格由于生厂厂家、规格、购买渠道等因素而不同,老挝版和孟加拉版的索托拉西布为仿制药,规格120mgx56粒的售价在1560-4000元左右,德国版为原研药,因此价格昂贵,120mg*240粒的售价在43980-50000元左右。由于药品价格可能随市场变化和政策调整而更新,建议在购买前,直接咨询药店、医院或药品供应商,以获取最新的价格信息和确认是否有相关的优惠政策或援助计划可供利用,特别是对于需要长期治疗的患者来说。索托拉西布的购买注意事项1、医生处方:索托拉西布是一种处方药物,购买前必须持有医生开具的合法处方。确保处方上的用药信息清晰、完整,包括剂量、用药频次和疗程等。2、正规渠道:仅通过医院药房、有资质的零售药店或经官方认证的在线药品销售平台购买。避免从非正规渠道购买,如街头小贩、无证网店,以防购买到假药或变质药物。3、药品验证:收到药品后,检查包装是否完好,核对药品名称、批号、有效期和生产厂家信息,确认与处方一致。部分国家或地区提供药品追溯系统,可通过包装上的验证码查询药品真伪。4、价格比较:虽然药品价格受多种因素影响,但在购买前可以通过不同药店或平台进行价格比较,了解是否有医保报销政策或制药公司提供的患者援助项目。5、储存条件:了解并遵循索托拉西布的正确储存方法,确保药物在有效期内保持其活性和安全性。通常需要存放在阴凉干燥处,避免光照和潮湿。6、咨询专业人士:在用药过程中,如有任何疑问或出现不良反应,应及时咨询医生或药师,不要自行停药或调整剂量。7、隐私保护:在线购买时,确保平台具有严格的数据保护措施,避免个人信息泄露。8、定期复查:按照医生建议定期复查,评估治疗效果,适时调整治疗方案。
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2024-05-16 17:59
索托拉西布的副作用怎样处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,主要用于特定类型的癌症治疗,尽管其在控制疾病进展方面表现出显著疗效,但如同大多数药物一样,也可能伴随着一定的副作用。正确识别并妥善处理这些副作用,对于确保患者的生活质量和治疗的持续性至关重要。副作用处理方法1、胃肠道反应:症状:为恶心、呕吐、腹泻和消化不良是常见的胃肠道副作用。建议患者保持充足的水分摄入,避免油腻、辛辣食物,采取小餐多次的饮食方式。医生可能会开具抗恶心药物或调整剂量来减轻这些症状。2、皮肤反应:症状为皮疹、干燥、瘙痒或指甲变化。应保持皮肤清洁干燥,使用温和无刺激性的护肤品。严重皮疹可能需要局部或口服药物治疗,应及时就医。3、疲劳:感觉持续疲劳或虚弱,应当合理安排休息,适当进行轻度至中度的身体活动,如散步,以改善体能。保持营养均衡,必要时寻求医生帮助调整。4、血液学副作用:可能包括白细胞减少、贫血或血小板减少。建议定期进行血液检查,根据检查结果,医生可能会调整药物剂量或给予支持性治疗,如输血。5、肝功能异常:可能无明显症状,但通过血液检测可发现肝酶升高。建议定期监测肝功能,避免饮酒和可能损害肝脏的药物。严重时,医生可能会调整药物或暂时停药。6、高血压:症状为头痛、视觉模糊、心悸等。应定期监测血压,必要时服用降压药物。生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动也有助于控制血压。索托拉西布治疗期间,出现任何副作用时,应立即告知医生,不要自行停药或调整剂量。每个人的体质和反应不同,医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。用药期间应定期复查,定期回访医生,进行必要的体检和实验室检查,及时调整治疗计划。
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2024-05-16 17:59
索托拉西布原研药和仿制药价格一览
索托拉西布被批准用于患有晚期、先前接受过治疗的KRAS G12C突变阳性发非小细胞肺癌的成人患者,索托拉西布有原研药也有仿制药,仿制药价格比较便宜,患者可以根据自身情况进行选择。索托拉西布原研药价格索托拉西布是一种口服活性的一流G12C突变KRAS抑制剂。通过不可逆地与KRAS G12C结合,索托拉西布可抑制与细胞生长和分化相关的下游信号通路。索托拉西布原研药为德国版,购买渠道不同也决定了价格上的差异,德国版索托拉西布通过香港韵达获取的售价在43980元左右一盒,通过德国直邮获取的售价在5000元左右。索托拉西布仿制药价格索托拉西布的仿制药有两个版本,分别是老挝版和孟加拉版。这类仿制药提供了更为经济的治疗选项,尤其对于需要长期治疗的患者而言,经济负担得以减轻。1、老挝版:老挝版索托拉西布仿制药是由卢修斯药厂生产的,售价在1560元左右,一盒120mgx56粒。2、孟加拉版:孟加拉版索托拉西布仿制药是由珠峰制药厂生产,一盒也是120mgx56粒,价格大概在4000元左右。索托拉西布为处方药,使用前应提前咨询医生,在医生的指导下明确是否能够使用此药,并排除用药禁忌。用药期间定期监测自身不良反应,定期复查,出现不适后及时治疗。此外,药品价格可能会随市场供应、政策调整、汇率变动等因素波动,因此在购买时,建议直接咨询药店、医院或供应商获取最新价格信息。同时,各国的医疗保险政策不同,患者可能可以根据自身情况申请报销或援助,进一步减轻经济压力。在选择仿制药时,确保其来源合法、品质可靠,通过正规渠道购买,避免买到假冒伪劣产品。
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2024-05-16 17:59
索托拉西布仿制版的治疗效果好吗?
索托拉西布的仿制版在经过严格审批并确保生物等效性的前提下,理论上能提供与原研药相似的治疗效果。其价格优势显著提升了药物的可及性,为更多患者带来了治疗希望。生物等效性与疗效首先,根据国际通行的药品注册标准,仿制药在上市前必须通过生物等效性试验,证明其在人体内的吸收程度和速度与原研药无显著差异。这说明仿制版索托拉西布应能提供与原研药相似的血药浓度-时间曲线,从而达到类似的治疗效果。多项研究表明,多数经过严格审批的仿制药在治疗效果上与原研药并无显著差别。质量与安全性仿制药的生产需遵循与原研药相同或等同的质量标准,确保其纯度、效力和稳定性。各国药品监管机构,如美国FDA、欧盟EMA以及中国NMPA等,均对仿制药的审批设有严格的标准,包括原料来源、生产流程、质量控制等环节的审核。因此,只要通过正规渠道购买并经过相应机构批准的仿制版索托拉西布,其质量和安全性是有保障的。经济与可及性相较于原研药,仿制药的最大优势在于价格。由于省去了高昂的研发成本和市场推广费用,仿制药的价格通常远低于原研药,这极大提高了药物的可及性和患者的治疗持续性,尤其是对于需要长期治疗的癌症患者来说,经济负担大大减轻。患者个体差异虽然仿制药在总体上被证实与原研药生物等效,但需要注意的是,患者个体间存在差异,包括遗传背景、基础疾病状况等,这些因素都可能影响药物的最终疗效和耐受性。因此,即便是使用仿制药,也应密切关注患者的治疗反应和副作用,必要时调整剂量或治疗方案。在选用仿制药时,建议患者通过选择正规渠道,并结合医生的专业指导治疗,有助于使药物发挥最大疗效。
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2024-05-16 17:59
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