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吉瑞替尼对造血细胞的影响?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:252
2023-07-07 13:45

吉瑞替尼对造血细胞的影响

吉瑞替尼是一种抑制多种受体酪氨酸激酶的小分子,能够通过抑制FLT3酪氨酸激酶的活性,来控制肿瘤细胞的增殖、分化。但与此同时,也可能影响到患者正常造血细胞的发育,导致出现不同程度的血小板减少、白细胞减少贫血等情况。

在一项针对复发或难治性AML患者的综合安全性分析中,gilteritinib接受者中最常见的≥3级治疗相关不良事件(ae)包括贫血、发热性中性粒细胞减少症和血小板减少症。

gilteritinib治疗的临床相关ae (AESIs)包括分化综合征、后可逆脑病综合征、QT间期延长和胰腺炎。

因此建议患者在使用吉瑞替尼的治疗过程中定期检查血常规,对于血液系统的不良反应,包括AESIs,通常可以通过减少剂量、中断或停药来控制。

吉瑞替尼

治疗效果

Gilteritinib (Xospata®)是新一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),已在全球多个国家/地区获得批准,用于治疗fms样酪氨酸激酶3 (FLT3)突变的成人复发或难治性急性髓性白血病(AML)。在III期ADMIRAL试验中,与补救性化疗相比,口服gilteritinib显著提高了患者的总生存期(OS)和完全缓解(完全或部分血流学恢复)的反应率。

注意事项

1、由于存在胚胎-胎儿毒性的风险,所有有生殖潜力的患者在吉特替尼治疗期间应采取避孕措施。

2、治疗过程中若母乳喂养婴儿,可能会引起严重不良反应,因此建议哺乳期女性在治疗期间以及最后一次用药的两个月内避免进行母乳喂养。

3、对于吉瑞替尼药物成分过敏的患者应避免使用此药物。

4、用药治疗过程中应注意饮食,增加营养,可多吃鱼肉、虾等给予高蛋白、高热量、易消化的食物,不吃生冷、变质、刺激性强食物,预防消化道感染。

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相关药讯
吉瑞替尼的实际疗效分析
导读:吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者中显示出显著的临床优势,特别是在延长生存期和提高缓解率方面。在复发或难治性FLT3突变 AML患者中,与挽救性化疗相比,吉瑞替尼可显著延长患者的生存期,可提高 FLT3 突变 AML 患者的生存率,且缓解患者的比例更高。吉瑞替尼的实际疗效在一项3期试验中,随机分配患有复发性或难治性FLT3突变 AML 的成人接受吉瑞替尼120mg或挽救化疗,研究显示,吉瑞替尼组的中位总生存期显著长于化疗组,分别是9.3个月、5.6个月。 吉瑞替尼组的中位无事件生存期为2.8个月,化疗组为 0.7个月。吉特替尼组完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者比例为34%,化疗组为15.3%。吉瑞替尼组完全缓解率为21.1%,化疗组为10.5%。吉瑞替尼的副作用≥20%的患者最常见的不良反应是肌痛、关节痛、转氨酶升高、疲劳、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、肺炎、恶心、口腔炎、咳嗽、头痛、低血压、头晕、呕吐。可以根据出现的副作用症状进行针对性的处理,比如发热患者可以通过多喝水或者是贴退热贴等措施进行降温,头痛、头晕者注意休息,避免劳累或者是熬夜。注意事项接受吉瑞替尼治疗的患者曾出现分化综合征的症状,如果不进行治疗,可能致死或危及生命。症状可能包括发热、呼吸困难、缺氧、肺浸润、胸膜或心包积液、体重迅速增加或外周水肿、低血压或肾功能不全。如果怀疑出现分化综合征,应开始皮质类固醇治疗并进行血液动力学监测,直至症状消退。在开始之前评估血细胞计数和化学成分,第一个月至少每周评估一次,第二个月每隔一周评估一次,此后每月评估一次。在开始治疗之前、第1个周期的第8天、第15天以及接下来的2个后续周期之前进行心电图检查。
已帮助人数83人
2024-04-12 14:00
吉瑞替尼:为FLT3突变急性髓系白血病患者带来新希望的治疗选择
导读:吉瑞替尼是一种口服的、高度特异性的二代I型FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂,它能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变。通过阻断这些突变引起的信号传导,吉瑞替尼能够有效抑制白血病细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,为FLT3突变的AML患者带来了新的希望。吉瑞替尼的适应症吉瑞替尼(gilteritinib)是一种处方药,用于治疗患有FMS样酪氨酸激酶 3 (FLT3) 突变的成人急性髓性白血病 (AML),当疾病复发或在之前的治疗后疾病没有改善时。推荐剂量吉瑞替尼的推荐起始剂量为120mg,每日口服一次,可与或不与食物同服。请勿掰开或压碎吉瑞替尼片剂后服用,应整片吞服,建议每天大约在同一时间服用。如果漏服一剂本品或未在常规时间服药,应在当天尽快补服,并在下一次计划给药前至少12小时补服,第二天恢复正常时间表,不要在12小时内给药2次。新希望的治疗选择总体而言,吉瑞替尼的耐受性良好,大多数接受吉瑞替尼≥80mg每日剂量的患者在第8天观察到至少90%的FLT3磷酸化抑制,整个人群的总体缓解率 (ORR) 为40%,FLT3突变和FLT3wt患者的ORR分别为49%和12%。 FLT3突变患者的ORR在吉瑞替尼的剂量≥80 mg/天时得到增强,达到52%。在FLT3突变的 R/R AML 患者中,吉瑞替尼单药治疗耐受性良好,并产生频繁且持久的临床反应。在以一致且有效抑制FLT3磷酸化的水平治疗的FLT3突变患者中,抗白血病反应增强。 吉瑞替尼在没有FLT3突变的患者中疗效不佳,表明这种方法因其针对FLT3的活性而具有很强的选择性。参考价格据目前了解,老挝卢修斯制药生产的仿制吉瑞替尼,其参考价格大约在2590元-2800元之间一盒,一盒的剂量规格是40mgx90片。药物价格具有变化,建议购买前多方面打听价格。
已帮助人数98人
2024-04-12 13:32
吉列替尼在中国的上市情况及价格信息介绍
导读:吉列替尼商品名为Xospata,是一款针对急性髓系白血病(AML)中携带FLT3突变患者的创新口服靶向药物。吉列替尼自2018年起先后在日本、美国及中国上市,其中在中国的上市时间为2021年2月,由国家药品监督管理局批准。由于上市时间相对较短,吉列替尼尚未纳入国家医保目录,患者需自费购买。价格方面,吉列替尼的价格因地区、汇率波动及购买渠道不同有所差异。吉列替尼中国上市信息吉列替尼是一种抗癌药,可作为AXL受体酪胺酸激酶抑制剂,由安斯泰来制药开发。2018年4月,安斯泰来向美国食品药品监督管理局申请了吉瑞替尼的新药申请,用于治疗复发或难治性FLT3突变急性骨髓性白血病成年患者,吉列替尼在中国上市的时间是2021年1月30日。医保信息吉列替尼目前在中国尚未被纳入国家医保目录。这意味着患者在使用该药物时,需自费承担全部药费,无法享受到医保报销带来的经济援助。据了解,吉列替尼一盒的中标价格在68000元左右,由于吉列替尼价格较高,这可能对患者及其家庭造成较大的经济负担。仿制版价格信息吉列替尼的仿制版有孟加拉珠峰版,也有老挝仿制版,不同版本的售价有所不同。孟加拉珠峰制药生产的吉列替尼,40mg*90粒一盒的售价在4900元-5000元左右。老挝卢修斯制药厂生产的吉列替尼,40mgx90片的售价在2590元-2690元一盒。患者可根据自己的经济情况选择合适的版本购买。仿制版购买渠道1、正规海外医疗咨询机构:患者可以联系国内的正规海外医疗咨询机构,这些机构通常与海外药厂有合作关系,可以帮助患者直接购买到海外生产的仿制药。患者与机构签订合同,由机构协助完成海外购药流程,确保药品来源正规,安全性有保障。2、自行前往海外市场购买:患者或其亲友亲自前往仿制药生产国(如孟加拉、老挝等)的正规药店或医院药房购买。此方法虽然能直接接触药品源头,但涉及旅行、语言沟通等复杂因素,成本和精力投入相对较大。3、线上药店:部分国际或地区认可的线上药店可能销售吉列替尼仿制版。购买时需仔细核查药店资质,确保其合法运营且药品来源可靠。临床疗效吉列替尼在FLT3m+AML患者中进行了研究,当时患者疾病复发或在之前的治疗后没有改善。该研究比较了服用吉列替尼的患者与接受化疗的患者的总生存率。在该研究中,服用吉列替尼的患者的中位总生存期为9个月,而接受化疗的患者的中位总生存期为6个月。
已帮助人数69人
2024-04-11 17:57
吉瑞替尼的作用与功效及用法用量指南
导读:吉瑞替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)合并FLT3的成人患者。通过抑制FLT3的活性,吉瑞替尼能够有效地抑制白血病细胞的增殖和分化。这篇文章主要讲了吉瑞替尼的作用功效、试验疗效、用药指南和服药时间的内容。吉瑞替尼的作用与功效吉瑞替尼能够抑制多种受体酪氨酸激酶的小分子,从而达到抗肿瘤的效果。它通过抑制肿瘤细胞的生长及繁殖,改善肿瘤细胞对血液系统的压迫感,有利于病情的恢复。吉瑞替尼对治疗复发或难治性急性髓性白血病尤为有效。它可以抑制白血病细胞的增殖和分化,减少白血病的进展。吉瑞替尼能够抑制血小板功能,减少周围血栓形成,同时保持患者的止血功能。吉瑞替尼的试验疗效吉瑞替尼单药使FLT3-ITD突变复发或难治性AML患者的总缓解率从26%提升至68%。在一项III期临床试验ADMIRAL研究中,与挽救性化疗相比,吉瑞替尼显著延长了总体生存期(OS),并且提高了总缓解率(ORR)。具体来说,接受吉瑞替尼治疗的患者总生存期中位数为9.3个月,而接受挽救化疗者为5.6个月。用药指南吉瑞替尼口服给药,推荐起始剂量为每日120mg(即3片×40mg的片剂),每天吃一次,28天为一个治疗周期。在无疾病进展或不可接受的毒性的情况下,建议治疗至少6个月,以有足够的时间获得临床缓解。服药时间吉瑞替尼的服用时间应尽量保持每天大约在同一时间,以确保药物在体内的浓度稳定,从而提高疗效。如果不小心错过一次剂量,应尽快服药,需要注意的是患者漏服后不要一次性服用双倍剂量,以免引起不必要的副作用。餐前还是餐后服用需要具体分析,吉瑞替尼可与或无需食物一同服用,这取决于患者的个体情况。如果患者对药物的胃肠道反应较强,可以选择在餐后服用,以减轻不适感。每个患者的具体情况不同,吉瑞替尼的效果可能会有所差异。在使用吉瑞替尼之前,患者应先进行详细检查,并在专业医生的指导下规律使用药物。患者应定期去医院复查,明确病情恢复情况,及时调整用药剂量,并注意规律作息时间,以维持良好的治疗效果。
已帮助人数73人
2024-04-10 15:12
最新药讯
多发性骨髓瘤药物普乐沙福的治疗效果和不良反应管理措施
导读:普乐沙福(Plerixafor,也被称为AMD3100)是一种CXCR4趋化因子受体拮抗剂,主要用于促进红细胞生成素干细胞(HSC)从骨髓进入血流,以便在需要时进行收集和自体移植。这篇文章主要讲了普乐沙福的适应症、作用效果、试验疗效、不良反应及管理等内容。适应症普乐沙福在中国被批准用于与G-CSF联合治疗非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者,以动员造血干细胞进行自体移植。作用效果1、促进造血干细胞动员:普乐沙福通过阻断CXCR4与其配体SDF-1(基质细胞衍生因子-1α)的结合,减少造血干细胞在骨髓中的保留,从而促进其释放到外周血中。2、提高干细胞采集效率:在临床研究中,与单独使用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)相比,普乐沙福联合G-CSF能显著提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中CD34+细胞的动员效率。3、减少动员失败率:普乐沙福的使用降低了因干细胞动员不足而导致的自体造血干细胞移植(ASCT)失败的风险。试验疗效在非霍奇金淋巴瘤患者中,使用普乐沙福和G-CSF进行动员后,有59%的患者在4个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过500万个CD34+细胞/kg,而安慰剂组为20%。在多发性骨髓瘤患者中,72%的患者在接受普乐沙福和G-CSF动员后,在2个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过600万个CD34+细胞/kg,安慰剂组为34%。不良反应管理普乐沙福也存在一些副作用,包括疲劳、乏力、头晕、高血压、便秘、失眠、头痛、腹痛和呕吐等。这些副作用通常较轻,并且在停药后通常会自行消失。但在使用普乐沙福时,仍然需要密切监测患者的反应,并在必要时进行调整。在使用普乐沙福期间,应定期进行全血细胞计数的监测。普乐沙福作为一种有效的造血干细胞动员剂,为需要进行自体移植的患者提供了重要的治疗方案。患者使用时应严格按照医生的指导,并注意监测不良反应。
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2024-05-10 16:38
淋巴瘤药物泊洛妥珠单抗的用药参考和注意事项
导读:泊洛妥珠单抗(Polatuzumab Vedotin)是一种创新的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的药物。它属于CD79b导向的抗体-药物偶联物,于2019年获得了美国食品和药物管理局(FDA)的加速批准,为DLBCL患者带来了新的治疗选择。这篇文章主要讲了泊洛妥珠单抗的用药参考、注意事项等内容。用药参考泊洛妥珠单抗的推荐剂量为每21天静脉注射1.8mg/kg,与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品联合使用,共进行6个周期的治疗。在每个周期的第1天,泊洛妥珠单抗可以按任何顺序与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品一起使用。如果先前的输液是可以忍受的,则后续剂量可以在30分钟内输注。注意事项1、周围神经病变:泊洛妥珠单抗可能引起周围神经病变,甚至是严重病例。因此,在整个输注期间应密切监测患者,并根据患者的耐受性调整剂量或中断治疗。2、严重和机会性感染:使用泊洛妥珠单抗时,可能发生致命和/或严重感染,包括败血症、肺炎(包括肺孢子虫病和其他真菌性肺炎)、疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染等。因此,应密切监测感染迹象,并采取适当的预防和治疗措施。3、进行性多灶性白质脑病(PML):虽然PML的发病率较低,但使用泊洛妥珠单抗时应监测患者对PML的新的或恶化的神经、认知或行为改变的预防。4、肿瘤裂解综合征:泊洛妥珠单抗可引起肿瘤溶解综合征,尤其是在肿瘤负荷高、肿瘤增殖快的患者中。因此,应密切监测这些患者,包括肿瘤裂解综合征的预防。5、肝毒性:预测存在的肝脏疾病、基线肝酶升高以及伴随的药物治疗可能会增加肝毒性的风险。因此,在使用泊洛妥珠单抗之前和期间,应评估患者的肝功能,并根据需要进行调整。6、药物相互作用:泊洛妥珠单抗可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。因此,在使用泊洛妥珠单抗之前,应告知医生正在使用的其他药物,并遵循医生的建议进行用药。7、孕妇和哺乳期妇女:泊洛妥珠单抗可能对胎儿或婴儿造成伤害。女性在治疗期间和末次给药后至少3个月内应避免怀孕,男性在治疗期间和末次给药后至少5个月内应采用有效的节育方式避免伴侣怀孕。如果认为已怀孕,请立即告知医生。8、过敏反应:在使用泊洛妥珠单抗之前,应进行过敏史评估。如果未预先用药,应在泊洛妥珠单抗前至少30分钟服用抗组胺药和退热药以预防过敏反应。9、监测全血细胞计数:定期监测全血细胞计数,包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,以评估患者的血液学状态。泊洛妥珠单抗是一种有效的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物,但需要注意其可能存在的不良反应和注意事项。在使用时,应严格遵循医生的指导,并注意监测患者的身体反应。
已帮助人数1人
2024-05-10 16:19
非达霉素在哪里买比较靠谱?
导读:非达霉素是一种处方药,主要用于治疗艰难梭菌感染,通常需要在医院或药店购买。建议前往正规的医院或药店购买,以确保药品的质量和安全。同时,购买前请务必咨询医生或药师,按照医嘱使用药品。在选择购买渠道时,应确保来源的合法性和药品的正规性。非达霉素在哪里买1、医院:虽然非达霉素还没有正式在中国内地上市,但是已经在中国台湾等地区上市,因此也可以在医院药房中购买,医院药房通常会从正规渠道采购药品,并有严格的质量控制,购药安全性能够得到保障。2、正规药店:中国台湾等地区合法经营的实体药店或在线药店也是购买非达霉素的可靠途径,但需要选择信誉良好的药店,并确认它们拥有合法的药品经营许可。3、官方药品生产商网站:如果非达霉素的生产商在您所在的国家或地区有官方网站,可以直接从官方网站购买或获取购买信息。4、专业医疗服务机构:一些专业的专业医疗服务机构可能提供非达霉素的购买服务,购买前请确认平台的合法性和药品的真实性。购买非达霉素的注意事项购买非达霉素时应确认药品的规格、剂量和生产厂家,检查药品的有效期和储存条件。购买前咨询医生或专业医疗人员,确保药品的适应症和用法正确。警惕价格异常低廉的非达霉素,可能是假冒伪劣产品,以免上当受骗。保留购买凭证,以便在出现问题时可以追溯。非达霉素的治疗效果在一项随机、对照、开放标签试验中,连续招募≥18岁患有腹泻、艰难梭菌检测阳性和≥1例符合条件的CA的住院患者,随机接受非达霉素或万古霉素治疗。两组144例患者的基线特征相似。临床治愈率分别是73%、62.9%,rCDI分别是3.3%、4%。与万古霉素相比,使用非达霉素治愈的比例在数字上更高,与先前未延长CA期间CDI治疗持续时间的研究相比,两组的总体复发率均低于预期。
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2024-05-10 16:00
全网公布的非达霉素2024年最新价格
导读:非达霉素的价格会受多种因素影响,包括地区、销售渠道、是否有医疗保险覆盖等,此外,药品价格可能因为市场供需关系、原材料成本、研发成本、生产成本、进口税等发生变化。如果想要购买非达霉素,建议选择正规的渠道,避免购买非法或假冒的药品。全网公布的非达霉素2024年最新价格目前了解到日本版非达霉素2024年的价格大约是8500元,但是价格会有所浮动。在美国,非达霉素的价格是238.7631美元,折合为人民币后大约是1706.89元。在瑞士,非达霉素的价格是1798.5瑞士法郎,折合为人民币后大约是14277.93元。在葡萄牙,非达霉素的价格是1534.73欧元,折合为人民币后大约是11892.01元。如何了解非达霉素最新价格信息1、官方药品生产商网站:您可以访问非达霉素生产商的官方网站,通常可以找到药品的建议零售价或者联系购买的方式。2、医疗机构或药房:咨询医院药房或专业药房,他们能提供购买药品的具体价格。3、医疗保险提供商:如果您有医疗保险,可以联系保险公司了解药品的保险覆盖情况和个人需要承担的费用。4、在线药店:合法的在线药店可能会列出药品的售价,但请确保选择信誉良好的网站以保证药品的真实性和合法性。5、医疗服务机构:通常会与各大药物生产商有合作,也能够了解到非达霉素的信息。非达霉素的疗效虽然许多抗生素具有抗艰难梭菌活性,但非达霉素是唯一一种吸收最少、活性谱较窄的抗生素,这些特点使其成为儿科艰难梭菌感染平衡安全性和有效性的一个有吸引力的选择。非达霉素与口服万古霉素疗效相似,但艰难梭菌感染的复发率较低,而且没有关于非达霉素的严重安全性信号报告,是儿科艰难梭菌感染的一种安全有效的治疗选择。
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2024-05-10 15:41
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