安圣莎-肺癌新药

肺癌新药安圣莎（Alecensa）进入中国后是一线用药。从疗效上讲，克唑替尼一线治疗ALK阳性患者PFS为11个月，进展后二线使用安圣莎无进展生存期（PFS）为9个月，二者相加共20个月，而一线直接应用安圣莎PFS为34.8个月，远远超过20个月；安全性方面，与克唑替尼相比，一线应用安圣莎需减量的病人比例低，安全性更好。

安圣莎对脑转移更有优势，因为安圣莎血脑屏障的通透能力强于克唑替尼。这三点奠定了安圣莎在ALK阳性肺癌中的一线治疗地位。三种ALK抑制剂对比，阿来替尼优势明显，因此NCCN在推荐安圣莎一线治疗ALK阳性肺癌时，第一次在后面加了“preferred”，这并不常见，足以说明专家们的想法。  

ALK阳性肺癌易脑转移，但可选治疗策略不多，化疗无法透过血脑屏障，而放疗的机会只有一次，放疗失败后就没有好的办法治疗。如果一个药物应用于临床可使脑转移发生率明显下降，会保证患者生活质量、减轻病人痛苦。安圣莎在脑转移的治疗和预防具有重要的临床意义，对病人和家庭而言也意义重大。