卡麦角林(dostinex)具有DA-受体激动作用,其特点就是强力、长效并具有选择性,与D2受体有高度的亲和力。作用与临床应用基本相同,卡麦角林(dostinex)主要用于高泌乳素血症,近年来还用于震颤麻痹、乳腺癌。口服被吸收后峰值时间为半小时到四小时,半衰期六小时,随粪便和尿排出。一些神经学家将其用于早期治疗以延缓左旋多巴的应用,而另一些人则将卡麦角林(dostinex)留待左旋多巴不再有效或不能耐受时使用。卡麦角林(dostinex)与左旋多巴同用时,对改善“开关”现象中的“关”期有较好效果。据报道,每天给卡麦角林1次就可显著改善患者的日常生活能力和UPDRS运动检查评分,并减少DA的需量达18%,呈“开”状态的时间也明显增加。在多项临床试验中显示:卡麦角林(dostinex)的治疗效果是十分显著的。那哪些人群不适合使用该药品治疗呢?
怀孕初期可以服用卡麦角林吗?卡麦角林不适合哪些人群服用?
对麦角制剂过敏者禁用卡麦角林(dostinex)。
患严重缺血性心脏病和周围血管病禁用卡麦角林(dostinex)。
15岁以下儿童禁用卡麦角林(dostinex)。
孕妇、哺乳者禁用卡麦角林(dostinex)。
有严重精神病史者禁用卡麦角林(dostinex)。
有高血压或高血压史,以及妊娠高血压综合征或妊娠高血压既往史者。
肢端肥大症伴有溃疡病或出血史禁止使用卡麦角林(dostinex)治疗。
卡麦角林(dostinex)禁用于妊娠的猫、犬,除非旨在其流产。
卡麦角林(dostinex)副作用
卡麦角林(dostinex)用药早期可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥。
卡麦角林(dostinex)可引起下肢血管痉挛。还可出现鼻充血、红斑性肢痛、心律失常、心绞痛加重、口干、便秘、腹泻、头痛、嗜睡、幻觉妄想、躁狂、抑郁等。
帕金森病患者可能发生运动障碍,肢端肥大症患者可能出现胃肠出血。
长期用药可出现皮肤网状青斑,腹膜纤维化,胸膜增厚和积液。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年12月13日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020664