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怀孕初期可以服用卡麦角林吗?卡麦角林不适合哪些人群服用?

作者
医伴旅医学编辑王敏
原创文章 转载请注明出处
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2021-06-22 09:59

卡麦角林(dostinex)具有DA-受体激动作用,其特点就是强力、长效并具有选择性,与D2受体有高度的亲和力。作用与临床应用基本相同,卡麦角林(dostinex)主要用于高泌乳素血症,近年来还用于震颤麻痹、乳腺癌。口服被吸收后峰值时间为半小时到四小时,半衰期六小时,随粪便和尿排出。一些神经学家将其用于早期治疗以延缓左旋多巴的应用,而另一些人则将卡麦角林(dostinex)留待左旋多巴不再有效或不能耐受时使用。卡麦角林(dostinex)与左旋多巴同用时,对改善“开关”现象中的“关”期有较好效果。据报道,每天给卡麦角林1次就可显著改善患者的日常生活能力和UPDRS运动检查评分,并减少DA的需量达18%,呈“开”状态的时间也明显增加。在多项临床试验中显示:卡麦角林(dostinex)的治疗效果是十分显著的。那哪些人群不适合使用该药品治疗呢?

怀孕初期可以服用卡麦角林吗?卡麦角林不适合哪些人群服用?

对麦角制剂过敏者禁用卡麦角林(dostinex)。

患严重缺血性心脏病和周围血管病禁用卡麦角林(dostinex)。

15岁以下儿童禁用卡麦角林(dostinex)。

孕妇、哺乳者禁用卡麦角林(dostinex)。

有严重精神病史者禁用卡麦角林(dostinex)。

有高血压或高血压史,以及妊娠高血压综合征或妊娠高血压既往史者。

肢端肥大症伴有溃疡病或出血史禁止使用卡麦角林(dostinex)治疗。

卡麦角林(dostinex)禁用于妊娠的猫、犬,除非旨在其流产。

卡麦角林

卡麦角林(dostinex)副作用

卡麦角林(dostinex)用药早期可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压甚至昏厥。

卡麦角林(dostinex)可引起下肢血管痉挛。还可出现鼻充血、红斑性肢痛、心律失常、心绞痛加重、口干、便秘、腹泻、头痛、嗜睡、幻觉妄想、躁狂、抑郁等。

帕金森病患者可能发生运动障碍,肢端肥大症患者可能出现胃肠出血。

长期用药可出现皮肤网状青斑,腹膜纤维化,胸膜增厚和积液。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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卡麦角林能治愈垂体瘤吗?
卡麦角林针对垂体瘤效果很不错,但达不到治愈的效果。卡麦角林(卡麦角林ergoline)是催乳素(PRL)腺瘤的首选治疗,也试验性的用于生长激素(GH)腺瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤、促甲状腺激素(TSH)腺瘤及NFPA等,并取得了一定的疗效。关于卡麦角林卡麦角林是一种人工合成的长效多巴胺受体激动药,与多巴胺D2受体具有较高的亲和性,通过下丘脑和垂体竞争性抑制PRL合成与分泌;该药还可通过减少PRL基因表达及加快自噬细胞凋亡抑制泌乳型垂体瘤生长甚至使其缩小。更多关于卡麦角林的资讯可以参考:卡麦角林是什么药?卡麦角林治疗垂体瘤的效果1、PRL腺瘤VER-HELST等[1]发现卡麦角林可使92%的特发性高PRL血症或PRL微腺瘤患者和77%的PRL大腺瘤患者血清PRL正常化,,67%的肿瘤缩小。该研究也显示84%使用溴隐亭效果欠佳的患者,经卡麦角林治疗后PRL水平恢复正常。林绍坚等研究发现使用卡麦角林治疗后,84%的PRL微腺瘤患者和76.9%的PRL大腺瘤患者血清PRL水平恢复正常。2、 GH腺瘤一项对9项试验149例患者的Meta分析显示 , GH腺瘤患者应用卡麦角林单药治疗后,分别有48%和34%达到了GH水平低于2.5 ng/mL和血浆IGF-1 水平正常,卡麦角林平均最高剂量为(2.6土1.5) mg/周;在SSA治疗效果不佳的患者中加用卡麦角林后有52%的患者达到了正常的IGF-1水平, 且基线IGF-1水平越低,对卡麦角林发生生化反应的可能性越大。3、ACTH腺瘤BURMAN等为卡麦角林疗效有限,治疗期间尿皮质醇和唾液皮质醇水平波动较小,可能与治疗期短(6 w)有关。LEONIE等发现卡麦角林可使35. 7%患者的皮质醇恢复正常,4.8%的患者会出现不良反应。PALUI等发现39.4%的患者可达到24 h尿游离皮质醇正常化,与放疗、重复手术及其他药物治疗(酮康唑、帕瑞肽)相比,疗效相当,且不良反应相对较轻。基于上述研究,认为卡麦角林单药治疗是ACTH腺瘤术后持续或复发患者的合理选择。4、TSH腺瘤TSH腺瘤是罕见的垂体腺瘤,其药物治疗主要包括SSA及DAs,回顾已报道的6例使用卡麦角林单药治疗TSH腺瘤患者,其中5例患者应用卡麦角林(剂量0.5~3.5mg/周)可使外周甲状腺激素水平降至正常,肿瘤保持稳定,且无不良反应;其中1例患者经手术联合放疗后复发,使用SSA治疗无效后使用卡麦角林治疗成功,但在停用卡麦角林3个月后出现TSH升高,提示卡麦角林对肿瘤具有特异性活性并且应持续使用。5、NFPAGREENMAN等研究表明87. 3%接受卡麦角林治疗或预防性治疗的患者实现了肿瘤控制(38.2%肿瘤缩小,49.1%肿瘤稳定),而未治疗的患者达到肿瘤控制水平的比例仅有46. 7%。林绍坚等研究显示90.3%接受卡麦角林预防性治疗的患者实现肿瘤控制(37.2%肿瘤缩小,53.1%肿瘤稳定),肿瘤生长率仅有9. 7%。同样,BATISTA等的临床试验显示,卡麦角林治疗组残余肿瘤缩小,稳定和增大的比例分别为28. 8% ,66. 1%和5.1%,而在对照组中的数据为10%,73.7%和15.8%,因此,当不考虑立即放疗的情况下,卡麦角林可作为NFPA的辅助治疗。总结综上,卡麦角林通过多种途径作用机制治疗垂体腺瘤,是国外治疗PRL腺瘤的首选药物,CAB还适用于GH和IGF-1轻度至中度升高的GH腺瘤患者,对于其他类型的垂体腺瘤,卡麦角林在有限的研究中也表现出了一定的治疗效果。总结[1]马晓婧,高素敏,柳林.卡麦角林在垂体腺瘤治疗中的临床应用[J].药物生物技术,2022,29(06):657-660.DOI:10.19526/j.cnki.1005-8915.20220621.热文推荐:益赛普对强直性脊柱炎的作用?
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2024-03-27 16:20
卡麦角林日本版的和土耳其版的一样吗?
卡麦角林日本版的和土耳其版的基本一样,都是由美国辉瑞生产的,药品的活性成分、治疗效果、安全性、药理作用相同,价格方面日本版的便宜一些。卡麦角林药物介绍卡麦角林属于一类称为多巴胺受体激动剂的药物,它的作用是减少体内催乳素的含量,用于治疗高催乳素水平、催乳素瘤、帕金森病和其他适应症。卡麦角林是一种麦角衍生物,也是一种有效的多巴胺D2受体激动剂。卡麦角林经常被用作治疗催乳素瘤的一线药物,因为它对D2受体位点具有更高的亲和力,副作用更轻,并且是比旧的溴隐亭更方便的给药方案。卡麦角林日本版和土耳其版的比较日本版的卡麦角林和土耳其版的卡麦角林,主要区别在于产地和市场流通渠道的不同,但本质上,它们都是由辉瑞公司或经过辉瑞授权的生产商按照统一标准生产的,药品的活性成分是相同的,并且预期具有相似的药效和安全性。这意味着无论是日本版还是土耳其版的卡麦角林,只要是在合法合规的生产条件下制造,理论上其治疗效果应该是一致的,因为它们的核心成分及药理作用相同。但是在实际应用中,不同国家和地区可能会有不同的药品监管要求,包装、标签说明和价格也可能因地区而异。比如美国辉瑞生产的卡麦角林,规格为0.5mg*8片一盒,出口土耳其的售价在155元-255元左右,出口日本的卡麦角林,一盒0.25mg×10粒,售价在120元-220元左右。卡麦角林的治疗效果卡麦角林是一种长效多巴胺激动剂,对D2受体具有特异性,可有效使大多数泌乳素微瘤或特发性高泌乳素血症患者的血清PRL水平正常化。由于目前关于卡麦角林治疗催乳素大瘤的效果的数据很少,这项开放标签研究的目的是调查该药物是否能有效缩小肿瘤以及使PRL水平正常化。23名泌乳素大瘤患者参与了这项研究,其中15名患者未接受任何治疗,而其余8名患者之前曾接受过溴隐亭治疗,但因不耐受而退出。23名患者中有3人接受了不成功的手术。治疗前血清PRL水平范围为100-3860微克/L。卡麦角林的给药剂量为0.5-3mg,每周一次或两次,持续12-24个月。在治疗前以及治疗开始后3、6、12和24个月进行磁共振成像(MRI)扫描,以评估肿瘤缩小情况,定义为基线肿瘤体积减少至少80%。经过3-6个月的低剂量(0.5-1毫克/周)治疗后,18名患者的血清PRL水平恢复正常。其余5名血清PRL水平未正常的患者,剂量增加至2-3mg/周。该方案使1名患者的PRL水平恢复正常,而其余4名患者的PRL水平降低至30-82微克/L。卡麦角林治疗后,23名患者中有14名(61%)的MRI肿瘤体积缩小超过80%。3个月后,体积已明显减少41.8+/-3.4%。1名患者在接受卡麦角林治疗6个月后,5名患者在治疗1年后,MRI上的肿瘤块完全消失。在卡麦角林治疗前出现视力障碍的10名患者中,有9名的视野缺陷得到改善。所有患者对该药物的耐受性良好。仅1名患者出现轻度恶心,治疗第2天后自行消失。长期来看,低剂量的D2受体激动剂卡麦角林可以显着减少大多数患有泌乳素大腺瘤的患者的肿瘤体积并使血清PRL水平正常化。这种治疗获得了良好的患者依从性。这项研究表明,卡麦角林可作为泌乳素大瘤的首选药物治疗,正如泌乳素微小瘤和特发性高泌乳素血症的治疗结果一样。总结日本版和土耳其版的卡麦角林在药效上可以认为是一样的,但在价格等其他细节上可能存在一定的地域差异。患者在选用时,应遵循医生建议,并确保所购药品来源可靠、符合当地药品法规要求。相关热文推荐:罗米司亭是长效药吗?
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2024-03-20 15:48
日本版卡麦角林效果怎么样?
日本版卡麦角林的效果与美国辉瑞原研药基本一致,日本版卡麦角林的作用机制、药物成分疗效等与原研药相同,因此同样具有良好的效果。关于卡麦角林卡麦角林(Cabergoline)是一种合成的麦角衍生物,是一种与溴隐亭类似的多巴胺激动剂。卡麦角林主要用于治疗血液中高水平催乳素导致的帕金森病、高泌乳素血症或者高泌乳素型的垂瘤体。卡麦角林具有降低血催乳素水平和缩小瘤体的作用,被认为比溴隐亭更有效且耐受性好。日本卡麦角林在日本有许多制药公司都在生产和销售卡麦角林,而且日本的制药水平比较高,日本版卡麦角林在各方面与原研药相同。适应症1、帕金森病。2、高催乳素血血症。3、试用于乳腺癌。卡麦角林的效果卡麦角林是一种长效多巴胺D2激动剂和麦角衍生物,在分娩后单剂量口服1mg时,可抑制催乳素分泌和生理性泌乳。卡麦角林在抑制泌乳方面至少与溴隐亭一样有效,成功率在78%-100%。由此可见,卡麦角林是预防非母乳喂养妇女生理性泌乳和相关身体症状的一种安全有效的药理学选择。卡麦角林治疗肢端肥大症的效果肢端肥大症是一种罕见的疾病,由垂体腺瘤引起的生长激素(GH)分泌过多引起,如果治疗不当,会导致严重的并发症和过早死亡。如果手术不能抑制生长激素/IGF-1高分泌,现在可以使用各种药物,包括生长抑素受体配体、多巴胺激动剂和生长激素受体拮抗剂。卡麦角林是目前治疗高催乳素血症的首选多巴胺激动剂,也用于治疗肢端肥大症。据报道,卡麦角林单一疗法可使超过三分之一的肢端肥大症患者的IGF-I水平正常化。当生长抑素受体配体被证明无效时,卡麦角林附加治疗可使40-50%患者的IGF-I水平正常化。最后,当与生长激素受体拮抗剂培维索曼联合应用于轻度未控制疾病的患者时,卡麦角林有助于达到正常的IGF-I水平。卡麦角林治疗高催乳素血症的效果卡麦角林和溴隐亭是治疗高催乳素血症最常用的药物,能够使大多数患者的催乳素水平正常化,恢复性腺功能,并促进肿瘤缩小。我们对随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析,以比较卡麦角林和溴隐亭治疗特发性高泌乳素血症和泌乳素瘤患者的疗效。对血清催乳素水平正常化和月经恢复排卵周期的荟萃分析显示,卡麦角林组的优势显著(RR 0.67 [CI 95% 0.57,0.80])和优势显著(RR 0.74 [CI 95% 0.67,0.83])。溴隐亭组的不良反应数量显著高于卡麦角林组(RR 1.43 [CI 95% 1.03,1.98])。荟萃分析显示,与溴隐亭相比,新的证据支持使用卡麦角林治疗泌乳素瘤和特发性高泌乳素血症。参考文献:1、Tulloch KJ, Dodin P, Tremblay-Racine F, Elwood C, Money D, Boucoiran I. Cabergoline: a review of its use in the inhibition of lactation for women living with HIV. J Int AIDS Soc. 2019 Jun;22(6):e25322. doi: 10.1002/jia2.25322. PMID: 31183987; PMCID: PMC6558502.2、dos Santos Nunes V, El Dib R, Boguszewski CL, Nogueira CR. Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis. Pituitary. 2011 Sep;14(3):259-65. doi: 10.1007/s11102-010-0290-z. PMID: 21221817.相关热文推荐:替雷利珠单抗出现不良反应如何调整剂量?
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2023-12-27 15:26
卡麦角林是什么药?
卡麦角林( Cabergoline )是一种新型合成的长效麦角碱衍生物类多巴胺受体激动剂,与D2型受体具有极高的亲和力,卡麦角林在国外已成为治疗泌乳素型垂体瘤的一线用药,因为与其他多巴受体激动剂相比,其降低PRL水平、缩小肿瘤体积、改善临床症状的疗效更显著。 关于卡麦角林 卡麦角林(Cabergoline)是一种新型的长效麦角碱衍生物类多巴胺受体激动剂,其通过抑制泌乳素(PRL)的合成与分泌,能够有效降低泌乳素水平,改善性腺功能,缩小肿瘤体积,与传统药物溴隐亭相比,具有更高的治疗效率、更低的耐药率与不良反应,在国外已广泛应用于泌乳素型垂体腺瘤的临床治疗,而国内尚未用于临床。 卡麦角林的用法用量 卡麦角林治疗高催乳素血症的通常成人剂量如下: 1、初始剂量:每周一次口服0.25毫克,或每周两次口服0.125毫克。 2、增量剂量:根据患者对药物的反应和催乳素水平,每隔4周逐渐增加剂量。逐渐增加的剂量为每周一次口服0.25毫克,或每周两次口服0.125毫克。 3、维持剂量:一旦达到有效剂量,通常每周一次口服0.25毫克,或每周两次口服0.125毫克。根据个体情况,医生可能会调整剂量和用药频率。 卡麦角林的治疗效果 研究目的:分析卡麦角林治疗女性高泌乳素血症性不孕患者的临床疗效探讨其应用价值[1]。 研究方法:回顾性分析石家庄市第一医院妇产科诊治的女性高泌乳素血症性不孕患者病例资料,筛选出药物治疗者共109例,根据用药不同分为2组,观察组(48例)采用卡麦角林治疗,对照组(61例)采用溴隐亭治疗。记录并比较2组治疗后1个月、3个月、6个月血清泌乳素(PRL)水平变化情况、不孕症疗效、不良反应发生率以及耐药情况。 研究结果:观察组患者治疗后1个月、3个月和6个月的血清PRL下降值均多于对照组,差异有统计学意义(均P< 0.05)。观察组成功妊娠者多于对照组,差异有统计学意义(x2=5.068 , P=0.024)。观察组恶心、呕吐和低血压的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P< 0.05)。观察组耐药率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。 研究结论:卡麦角林治疗女性高泌乳素血症性不孕患者降PRL效果较溴隐亭更好,成功妊娠率也更高,同时不良反应发生率更低。 卡麦角林的副作用 卡麦角林是一种用于治疗高催乳素血症的药物,但它也可能引起一些副作用。以下是一些常见的副作用: 1、晕眩和低血压:使用卡麦角林的早期阶段,部分患者可能会出现恶心、呕吐、眩晕和直立性低血压,甚至可能导致昏厥。这是由于药物对血压的影响和血管扩张作用导致的。 2、循环系统相关反应:卡麦角林可能引起下肢血管痉挛,导致患者出现鼻充血、红斑性肢痛,以及心律失常和心绞痛加重等循环系统方面的反应。 3、消化系统反应:一些患者可能会出现口干、便秘、腹泻等消化系统方面的不适。 4、神经系统和精神症状:头痛、嗜睡、幻觉、妄想、躁狂、抑郁等神经系统和精神方面的反应也可能发生。这些反应在用药初期较为常见,随着药物的调整和治疗持续,可能会逐渐减少或消失。 5、其他反应:长期使用卡麦角林可能导致皮肤出现网状青斑,腹膜纤维化,以及胸膜增厚和积液等反应。此外,个别报告中还提到使用较高剂量的卡麦角林可能出现精神病、幻觉、妄想、精神错乱等症状。 参考文献 [1]杨强,陈晋,刘军.卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤的研究进展[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(05):311-314. 相关热文推荐:贝达喹啉6个月费用大概多少? https://www.1blv.com/newsDetail/121520.html
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2023-10-25 17:08
卡麦角林的功效与作用及副作用?
卡麦角林具有DA-受体激动作用,在临床上可用于治疗高催乳素血血症、回奶、帕金森病,目前也适用于治疗乳腺癌。卡麦角林的副作用涉及多发系统,下文会详细说明,并根据副作用的表现症状进行针对性的处理。 卡麦角林 卡麦角林(Cabergoline)是一种麦角衍生物,是一种长效的多巴胺受体激动剂,能够在下丘脑和垂体水平抑制PRL的合成与分泌,降低血清中PRL水平,作用和用法与溴隐亭相似,能有效和持久地抑制泌乳素分泌。 卡麦角林的功效与作用 1、高催乳素血血症:卡麦角林可用于治疗高泌乳血症引起的紊乱,治疗特发性或垂体腺瘤所致的高催乳素血症。 2、回奶:也可用于因医学原因抑制产后泌乳,但是不推荐常规用来抑制生理性泌乳。 3、帕金森病:卡麦角林也可以用于治疗帕金森病的单药治疗,或作为左旋多巴治疗的辅助用药从减轻“剂末现象”或治疗上的“开关”状态波动。 4、乳腺癌:卡麦角林对多巴胺受体的激动作用对于部分乳腺癌患者可能有一定的疗效,试用于乳腺癌。 卡麦角林治疗帕金森病的疗效 研究目的:探讨卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病的效果。 研究方法:将80例帕金森患者随机分为2组,分别是治疗组和对照组,两组均予以左旋多巴治疗,其中治疗组加有卡麦角林治疗,治疗3年后评价疗效,观察不良反应。 研究结果:治疗组疗效与对照组疗效相当,但治疗组左旋多巴用量明显小于对照组,治疗组运动波动症状的发生率明显小于对照组。 研究结论:卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病可明显降低左旋多巴的用量,减少运动波动症状的发生。卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病,在治疗3年内和单用左旋多巴组疗效相当,能明显减少左旋多巴的使用剂量,并能明显减少中枢神经系统副反应,增加患者服药依从性。 卡麦角林治疗妇产科高泌乳素血症的疗效 研究目的:探讨卡麦角林药物治疗妇产科高泌乳素(PRL)血症患者的临床疗效。 研究方法:一共纳入104例高PRL血症患者共分为两组,其中观察组(n=45)采用卡麦角林治疗,对照组(n=59)采用溴隐亭治疗,记录并比较两组治疗后血清PRL值变化情况、临床症状疗效、严重不良反应发生率等。 研究结果:观察组治疗后3个月和6个月的血清PRL值均低于对照组,观察组不孕病例用药后成功妊娠或建立规律排卵周期者多于对照组,分别是81%、52.2%。两组泌乳、月经异常等内分泌症状,以及视力下降、头痛等垂体瘤压迫症状治疗有效率无统计学意义。 研究结论:卡麦角林治疗妇产科高PRL血症患者降PRL效果较溴隐亭更好,临床症状改善更明显,严重不良反应发生率更低。 卡麦角林治疗无功能性异位垂体腺瘤的临床疗效 卡麦角林与D2型多巴胺受体结合从而抑制肿瘤细胞生长并促使其凋亡,同时可通过抑制肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子抑制肿瘤生长。 在一项2年的随机、平行、开放的临床试验中,116例经手术治疗后仍有肿瘤残留的无功能性垂体瘤,治疗组(术后给予卡麦角林治疗)94%肿瘤缩小或保持稳定,对照组15.8%肿瘤出现增大,两组进展生存期分别为23.2个月和20.8个月。 口服卡麦角林维持6个月后复查头颅 MRI提示肿瘤较前缩小,继续维持剂量治疗1年后再次复查头颅MRI提示肿瘤大小稳定,且未再出现头痛、鼻出血症状。 综上所述,卡麦角林可作为治疗无功能性异位垂体腺瘤安全、有效的药物,能够减小及控制肿瘤体积,明显改善患者的临床症状。 卡麦角林的副作用 1、胃肠疾病:恶心、便秘、腹痛、消化不良、呕吐、口干、腹泻、肠胃气胀、咽喉刺激。 2、神经系统疾病:头痛、头昏眼花、眩晕、感觉异常。 3、精神疾病:抑郁症、昏睡、厌食、焦虑、失眠、注意力受损。 4、皮肤疾病:痤疮、瘙痒。 5、心血管疾病:低血压、水肿、心悸。 卡麦角林副作用处理措施 1、出现胃肠道症状后药注意调整饮食,饮食以易消化、清淡为主,避免进食生冷、辛辣、刺激性的食物,注意腹部保暖,多喝水补充水分,还要多吃新鲜的水果和蔬菜。 2、头痛、头昏眼花、眩晕的患者应注意休息,避免劳累,避免进行重体力劳动,避免熬夜,保证充足的睡眠。 3、失眠者要养成良好的睡眠习惯,避免在白天睡眠时间过长,睡眠避免饮用咖啡、浓茶等不利于睡眠的药物。 如果使用卡麦角林期间只是出现轻微的副作用,可以减少药物使用量,能够使症状逐渐得到改善,如果副作用比较明显,一般需要及时停止药物的使用,避免副作用加重。 参考文献: 1、方思伟. 卡麦角林治疗帕金森病的临床研究. 中华神经医学杂志,2005,4(04):387-388. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2005.04.018 2、张宁宁,苏雅琴,梁小青,等. 卡麦角林治疗妇产科高泌乳素血症患者的疗效观察. 中国医师杂志,2018,20(10):1532-1534. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.10.025 3、何蒙蒙,祁震宇,钟方平,等. 卡麦角林治疗无功能性异位垂体腺瘤1例. 中国微侵袭神经外科杂志,2020,25(10):469-470. DOI:10.11850/j.issn.1009-122X.2020.10.012 相关热文推荐:利妥昔单抗的作用与副作用及处理方法?
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2023-09-26 10:18
卡麦角林治疗泌乳素性垂体瘤后停用一个月会怎样?
卡麦角林治疗泌乳素性垂体瘤后停用一个月可能会复发高泌乳素血症。用药治疗期间患者不可私自停药、减小药物剂量等,以免影响药物治疗效果。 卡麦角林治疗泌乳素性垂体瘤 泌乳素性垂体腺瘤是一种首选药物治疗的疾病,有研究表明发病率约为4/100 000,在30岁年龄段的发病高达30/100 00050/100000。而泌乳素型垂体瘤是最常见的功能性垂体瘤,主要表现为高泌素血症以及压迫症状,如不孕不育、流产、泌乳、停经、视野缺损、头痛、视力下降等。 对于催乳激素性垂体肿瘤,多巴胺受体激动剂是第一选择。卡麦角林是一种长效麦角碱衍生物类多巴胺受体激动剂,可通过抑制催乳素(PRL)的合成和分泌,显著降低催乳素的含量,提高性腺功能,减少肿瘤的发生。 停药一个月后效果 一项研究表明,卡麦角林对泌乳素型垂体瘤有很好的疗效,可以减少病人的血液催乳素含量,改善病人的生活品质,并且有很好的安全性。停用卡麦角林后高泌乳素血症(HPPL)总的复发率为65%。大多数泌乳素型垂体腺瘤病人停药后会出现 HPPL的复发。 在降低卡麦角林剂量的同时,肿瘤体积明显减少的情况下,这种病人更容易停药成功。此外,在停用药物之前,将卡麦角林的用量降到最低,也是一项独立的优点。然而,持续治疗超过2年的卡麦角林在停用后对 HPPL复发的发生率没有明显的提高。 卡麦角林抑制产褥期泌乳以及治疗高泌乳素血症性疾病 综述了近年来新型长效多巴胺激动剂卡麦角林在抑制和抑制产褥期泌乳以及治疗高泌乳素血症性疾病方面的临床研究。与溴隐亭(2.5mg,2次/d,连用14d)相比,单次口服1.0mg达到抑制产褥期泌乳的效果,且耐受性更好,1.0 mg卡麦角林(每日2次,每次0.25 mg,连用2天,以减少不良事件)对抑制已建立的哺乳也有效且耐受性良好。 在高催乳素血症性闭经的治疗中,每周1-2 mg剂量的卡麦角林(每周2次)与每天5-10mg剂量的溴隐亭(每天2次)在生化(血清催乳素浓度正常化)和临床疗效(恢复排卵周期)以及耐受性方面均优于溴隐亭。这些双盲、参考治疗对照研究的结果已被几项开放研究证实,这些研究也显示大多数巨催乳素瘤患者和许多微催乳素瘤患者的肿瘤缩小。 研究还表明,停用卡麦角林后,血清催乳素浓度持续正常或至少低于治疗前的几个月,以及排卵周期的持续。因此,当需要抑制或抑制产褥期哺乳和治疗高泌乳素血症时,卡麦角林应成为首选药物。
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2023-08-07 16:06
卡麦角林是激素药吗?
垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,发病率占颅内肿瘤第三位,可引起鞍区占位效应。垂体瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型垂体瘤,其中功能型最常见的为泌乳素型垂体瘤,泌乳素型垂体瘤也是高泌乳素血症的常见病因。女性患者临床主要表现为泌乳、停经、不孕等,男性患者主要表现为性欲低下、不育等。临床以卡麦角林为治疗泌乳素型垂体瘤的首选药物。研究显示,卡麦角林具有DA受体激动作用,对泌乳素型垂体瘤有一定的治愈率,且在条件充分的情况下不需终生用药。那么,卡麦角林是激素药吗? 卡麦角林是激素药吗 卡麦角林不是激素药,卡麦角林为新型的长效麦角碱衍生物类多巴胺受体激动剂,与多巴胺D2受体具有较高的亲和力,二者结合后,可诱导垂体肿瘤细胞膜超极化,增加钾离子传导,使钙离子通道关闭,减少钙离子细胞内流,抑制泌乳素的释放;此外,二者结合后,还可降低和抑制腺苷酸环化酶及PKA活性,通过核蛋白,及磷酸化胞质降低泌乳素的基因表达,阻止泌乳素垂体瘤细胞增殖。 相关研究显示,卡麦角林还可抑制PI3K (磷脂酰肌醇3-激酶)/AKT(蛋白激酶B) /mTOR (哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)信号通路,加快依赖性自噬细胞凋亡,发挥抗肿瘤效果。 卡麦角林治疗效果 目前,卡麦角林是许多国家最有效、耐受性最好的DA,也是最常用的药物。卡麦角林每周治疗的中位剂量约1.0 mg,可使90%的微腺瘤患者和80%的大腺瘤患者泌乳素(PRL)正常化,并可使肿瘤减小。因此,除了急性症状受损的病例外,手术治疗仅用于DA出现耐药/不耐受的情况。 相关热文推荐:卡麦角林和溴隐亭哪个安全? https://www.1blv.com/newsDetail/120413.html
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2023-07-28 16:14
卡麦角林和溴隐亭哪个安全?
高泌乳素血症(HPL) 是由多种病理生理因素引发以垂体泌乳素(PRL)分泌增加为主要表现疾病,可导致月经稀少、闭经、溢乳、不孕、卵巢功能减退及习惯性流产等多种症状。溴隐亭是临床治疗HPL首选药物,可通过抑制垂体PRL合成及分泌,有效降低机体泌乳素水平,达到改善卵巢功能目的。但溴隐亭价格较高、不良反应较强,且约有10% ~ 25%HPL患者会出现溴隐亭耐药表现。卡麦角林是一种多巴胺受体激动剂,具有半衰期长、耐受性佳特点,可应用于溴隐亭耐药后HPL治疗中。那么,卡麦角林和溴隐亭哪个安全? 卡麦角林和溴隐亭哪个安全 研究目的:探讨卡麦角林与溴隐亭治疗高泌乳素血症(HPL)疗效,为该病临床治疗提供参考。 研究方法:以75例接受卡麦角林治疗的高HPL患者为卡麦角林组,以75例接受溴隐亭治疗患者为溴隐亭组。分别给予卡麦角林及溴隐亭口服治疗。比较两组患者用药前后临床症状及血清激素水平变化。 研究结果:卡麦角林组患者用药3个月后有着更为明显的临床症状改善效果(P< 0.05)。其血清PRL水平降低,血清FSH、E2、LH上升程度亦更为明显(P < 0.05)。 结论 卡麦角林与溴隐亭均能有效改善HPL患者临床症状,卡麦角林在改善患者血清激素水平方面更为迅速、有效。 但罗桂珍等指出,口服溴隐亭起效较慢,且对胃肠道刺激明显,易引发强烈头晕头痛、体位性低血压等不良反应,对患者耐受性及治疗依从性均有所影响。应用卡麦角林后,患者血清激素水平改善与症状改善形成良性循环。此外,卡麦角林可经胃肠道迅速吸收,经肝脏代谢为无活性物质,90%以上药物可通过胆汁或尿液排出,具有良好安全性。 相关热文推荐:莱博雷生有哪些不良反应? https://www.1blv.com/newsDetail/120409.html
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2023-07-28 15:22
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德国版的卡麦角林多少钱一盒?
德国版的卡麦角林规格为0.5mg×8粒,75欧元一盒,约合人民币587~650元之间。想要购买德国版的卡麦角林可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。寻找国内海外医疗服务机构帮助购药的优势主要体现在以下几个方面:1、丰富的医疗资源:海外医疗服务机构通常拥有广泛的医疗资源和网络,能够接触到全球范围内先进的医疗技术和药物。这意味着,当国内药物供应不足或无法满足特定治疗需求时,海外医疗服务机构可以提供更多的选择,为患者寻找到适合的药物。2、专业的医疗咨询:这些机构通常配备有专业的医疗团队,包括医生、药剂师等,他们能够为患者提供详细的医疗咨询和用药建议。这有助于患者更好地理解药物的作用、副作用和使用方法,从而确保用药的安全和有效性。3、便捷的购药流程:通过海外医疗服务机构购药,患者可以享受到更加便捷的购药流程。这些机构通常能够提供一站式的服务,包括药物查询、购买、运输等,省去了患者自行寻找和购买药物的繁琐过程。4、质量保障:海外医疗服务机构在采购药物时,通常会严格把关药物的质量和来源,确保患者使用的药物是安全、有效的。这有助于降低因药物质量问题带来的风险。5、节省成本:在某些情况下,通过海外医疗服务机构购药可能更加经济实惠。由于不同国家和地区的药物价格存在差异,患者有时可以在海外找到价格更合理的药物,从而减轻经济负担。
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2024-03-27 13:24
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