【特别关注】环丝氨酸胶囊属于医保可报销药品吗？

导读：环丝氨酸是一种抗结核药物，具有抑制结核杆菌生长的作用。它常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用，用于治疗活动性肺结核和肺外结核。这篇文章主要讲了环丝氨酸的治疗效果、副作用及管理、联合用药、注意事项、特殊人群用药等内容。治疗效果环丝氨酸通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成，使细胞壁缺损，从而达到抗耐药结核杆菌的作用。在治疗MDR-TB（耐多药肺结核）方面，环丝氨酸显示出较好的疗效。研究表明，与常规抗结核治疗方案相比，含有环丝氨酸的治疗方案治疗MDR-PTB效果更好，包括痰菌阴转、病灶吸收和空洞缩小。副作用及管理环丝氨酸在治疗过程中可能会产生一些副作用，如恶心、头痛、味觉异常、失眠、精神错乱等。这些副作用可能会影响患者的生活质量和治疗效果。在使用环丝氨酸时，需要密切监测患者的身体状况和药物反应，并根据患者的具体情况调整治疗方案。联合用药环丝氨酸作为二线抗结核药物之一，与其他药物如氟喹诺酮类、贝达喹啉、利奈唑胺等联合使用，可以提高治疗效果。多项研究和治疗指南推荐使用含环丝氨酸的治疗方案来治疗MDR-TB。此外，联合用药还有助于减少耐药性的发展和提高治疗成功率。注意事项由于环丝氨酸的毒性较大，服药期间最好每周监测一次肝肾功能和血药浓度。这有助于及时发现并处理不良反应，确保治疗安全有效。在使用环丝氨酸时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。特殊人群用药1、孕妇和哺乳期妇女：环丝氨酸可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇应避免使用，除非医生认为必要。哺乳期妇女也应避免使用，因为环丝氨酸可以通过母乳传递给婴儿。2、患有精神疾病或癫痫的患者：环丝氨酸可能加重已经存在的精神疾病或癫痫症状，因此这些患者应在医生指导下使用，并密切监测病情变化。3、肝肾功能不全的患者：药物的代谢和排泄可能受到影响，因此这些患者可能需要减少药物剂量或延长用药间隔时间。在使用环丝氨酸时，需要严格遵循医嘱的剂量和用药时间，并密切关注患者的身体状况和药物反应。一旦出现不良反应或病情变化，应立即停药并咨询医生。

环丝氨酸胶囊500块买得到。据了解，印度环丝氨酸规格为250mg*50胶囊，参考间隔区间在350~420元之间。关于环丝氨酸胶囊环丝氨酸(Cycloserine)，即氧霉素或嗯唑霉素，是1955年从链霉菌代谢物中发现的广谱抗生素，用于抗生素类药物，除抗结核杆菌外，对革兰氏阳性菌、阴性菌和立克次菌也有抑制作用。近年来，环丝氨酸除了作为抗结核病的二线药物应用于临床外，它也是合成非典型β-内酰胺抗生素Lactivicin的重要中间体，具有广阔的应用前景。更多关于环丝氨酸的资讯可以参考：环丝氨酸是什么药？该篇文章详细介绍了环丝氨酸的各方面信息。环丝氨酸胶囊的作用环丝氨酸是20世纪50年代发现的一种广谱抗生素,能干扰结核分枝杆菌细胞壁的生物合成，临床上应用于结核病的治疗,之后由于异烟朋等一线抗结核药物的推荐使用,环丝氨酸在肺结核的治疗中逐渐被边缘化。研究显示,环丝氨酸在人体中具有组织穿透力强﹑耐药率低、不易发生交叉耐药及肝毒性小等优势。环丝氨酸在2011年被WHO列为MDR-TB治疗的二线抗结核药物。环丝氨酸胶囊的价格据了解，印度环丝氨酸规格为250mg*50胶囊，参考间隔区间在350~420元之间。环丝氨酸胶囊的购买渠道1、国内购买渠道（1）医院药房或医院指定药店：您可以在就诊的医院药房或医院合作的指定药店购买环丝氨酸。（2）诊所或专科医疗机构：某些专科医疗机构或诊所可能会提供环丝氨酸的销售服务。（3）互联网药店：一些互联网药店也可以提供环丝氨酸的购买选项，但请确保选择正规合法的网店购买。2、海外购买渠道（1）海外医疗服务机构：您可以通过一些专门从事海外购药代购服务的机构购买环丝氨酸。这些机构通常提供在线购药服务，并帮助您从海外获得所需药物。（2）跨境电商平台：一些跨境电商平台也提供跨境购药服务，您可以寻找环丝氨酸的购买选项。（3）海外药店：如果您有亲友或熟人在海外，也可以请他们帮忙购买环丝氨酸并寄送回国。在购买环丝氨酸时，建议选择正规的药品销售渠道，确保药品的质量和安全性。如果需要从海外购买，务必选择信誉良好的服务机构或平台，并遵循相关法规和流程进行购买。如果在国内医保范围内，可以咨询医生或药师获取更准确的购药指导。热文推荐：尼妥珠单抗注射液是否纳入医保了？

环丝氨酸是一种用于治疗结核病的γ-氨基丁酸转氨酶抑制剂和抗生素，具有抗结核作用，可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用。环丝氨酸具有广谱抗菌活性、联合用药优势、治疗效果显著等治疗优势。环丝氨酸药物介绍环丝氨酸是一种广谱抗生素，属于抗生素药物家族。它用于治疗结核病（TB），可与其他抗结核药物一起用于治疗活动性耐药结核病。环丝氨酸是口服药物，如果环丝氨酸引起胃部不适，可以在饭后服用。服用之后常见的副作用包括过敏反应、癫痫发作、嗜睡、烦躁不安和麻木。患有肾功能衰竭、癫痫、抑郁症或酒精中毒者不建议使用。环丝氨酸作用功效环丝氨酸是一种广谱抗生素，可能具有杀菌或抑菌作用，具体取决于其在感染部位的浓度和生物体的敏感性。环丝氨酸通过阻止这些肽聚糖的形成起作用，可使细菌的壁变得脆弱，导致细菌死亡。此外，环丝氨酸是氨基酸 D-丙氨酸的类似物。它通过竞争性抑制两种酶，即 L-丙氨酸消旋酶（从 L-丙氨酸形成 D-丙氨酸）和 D-丙氨丙氨酸合成酶（将 D-丙氨酸整合到五肽中），干扰细胞质中细菌细胞壁合成的早期步骤，肽聚糖形成和细菌细胞壁合成所必需的。环丝氨酸的治疗优势1、广谱抗菌活性：环丝氨酸不仅对结核分枝杆菌有效，还对其他一些革兰氏阳性及革兰氏阴性菌具有一定的抗菌活性。2、联合用药优势：由于单独使用环丝氨酸容易产生耐药性，因此其主要作为联合化疗方案的一部分。与其他抗结核药物联用可以增强疗效，并有助于延缓和防止耐药性的发生。3、针对耐药性：环丝氨酸对多种耐药的结核分枝杆菌有抑制作用，特别是对于多药耐药（MDR-TB）和广泛耐药（XDR-TB）结核病患者，由于传统一线药物失效时，环丝氨酸成为不可或缺的二线抗结核药物。4、独特的作用机制：环丝氨酸通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用，可干扰细菌细胞壁合成途径中的特定环节，如酪氨酸合成酶或D-丙氨酰-D-丙氨酸消旋酶，从而阻止结核菌生长与繁殖。5、治疗效果显著：多项临床研究表明，将环丝氨酸加入标准的抗结核治疗方案后，患者痰液中的结核菌转阴速度加快，病灶吸收改善，且治愈率有所提高。环丝氨酸副作用1、环丝氨酸常见副作用：头晕、嗜睡、情绪变化、头痛或者麻木、刺痛、烧灼痛。2、严重副作用：不寻常的想法或行为、癫痫发作、混乱、情绪低落，或者严重嗜睡、严重头晕或旋转感，或者反应过度活跃、颤抖或摇晃、肿胀、体重快速增加、说话困难或者肌肉无力。相关热文推荐：凡德他尼有国产替代药吗？

环丝氨酸属于二线抗结核药物。一线抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。环丝氨酸主要用于耐药性结核杆菌的感染，能够抑制结核杆菌生长，但通常服用疗程在两年以上，且必须与其他抗结核药品联合应用，具体的用药疗程建议根据患者的自身情况以及医嘱应用。 什么是一线抗结核药、二线抗结核药 1、一线抗结核药物：是指治疗效好、不良反应小的一组药物，比较常见的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 2、二线抗结核药物：一般是一线药物无效或者出现耐药后才使用的药物，是指除了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素五种一线药物外的其他抗结核药物，比如丁胺卡那霉素、卷曲霉素、环丝氨酸、丙硫异烟胺等。 为什么环丝氨酸是二线抗结核药物 环丝氨酸(cycloserine)的抗结核分枝杆菌作用较强，世界卫生组织于2011年推荐环丝氨酸作为MDR-TB的二线核心口服抗结核药物之一。 环丝氨酸(cycloserine)适用于治疗对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药治疗效果不佳的肺结核和肺外结核。环丝氨酸座位二线抗结核药物，应与其他药物联合使用，不建议单独用药。 环丝氨酸治疗耐药肺结核的疗效、安全性 研究目的： 通过环丝氨酸联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核，观察其临床疗效，探讨该药的疗效及安全性。 研究方法： 选取符合研究条件的48例MDR-TB患者作为研究对象，随机分为实验组(n=24)和安慰剂组(n=24)，两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案，实验组在此基础上加用环丝氨酸，观察两组患者不同治疗时期的疗效及不良反应。 研究结果： 治疗24个月末研究结果显示，实验组的痰菌阴转率为87.5%，安慰剂组的痰菌阴转率为62.5%，实验组的病灶吸收好转率达到87.5%，安慰剂组为62.5%，两组对比差异具有统计学意义。 研究结论： 环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核，能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收，且无严重不良反应发生，该药物的安全性和耐受性良好。 环丝氨酸的推荐剂量 1、成人患者：每天的剂量是0.5-1g，可分2次服用，刚开始用药的2周可每次0.25g，每天2次，最大剂量为每天1g。 2、儿童患者：每天的服用剂量是5-20mg/kg，可分2-4次服用，首剂应用半量。 总结 尽管环丝氨酸在治疗结核病方面有效，但它的治疗效果与一线药物相比可能较差。因此，在一线药物可用且有效的情况下，通常会优先选择一线药物。环丝氨酸作为一种二线抗结核药物，主要用于治疗对一线药物产生耐药性或无法耐受的结核病患者。 参考文献： 徐俊彦，钟凯惠，薛卫,等. 含环丝氨酸结核方案治疗耐多药肺结核病患者疗效及安全性. 中华生物医学工程杂志，2019，25(1):108-111. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2019.01.021 相关热文推荐：德拉马尼(Delamanid)的功效与作用及副作用？