患者使用利匹韦林的禁忌和注意事项

利匹韦林属艾滋病鸡尾酒疗法用药，联合其他抗逆转录病毒药物治疗无HIV治疗史（首次治疗）的HIV-1型感染的成人患者，每天服用一粒，吃饭时服用，可有助降低血液中艾滋病病毒的水平。利匹韦林为高活性的抗逆转录病毒治疗（HAART）药物之一，属于非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI），通过阻断HIV复制来发挥作用。今天来了解一下患者使用利匹韦林的禁忌和注意事项。

利匹韦林禁忌，利匹韦林不应与下列药物同时使用，这主要是因为这些药物对CYP3A 酶有诱导作用或导致胃液的pH升高，从而可能显著减低利匹韦林的血浆浓度并可能导致病毒学应答失败和可能产生USPI Aug 2015。

对利匹韦林或对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药性：抗癫痫药：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠；抗分枝杆菌药：利福平、利福喷丁；质子泵抑制剂：例如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；系统性糖皮质激素治疗：地塞米松（多于一剂）；圣约翰草（贯叶金丝桃）。

利匹韦林注意事项：

利匹韦林与已知的可能导致尖端扭转型室性心动过速的药物同时使用时需谨慎。

如出现重症皮肤反应或超敏反应的症状或体征，包括但不限于重症皮疹或皮疹伴发热、水疱、累及粘膜、结膜炎、面部水肿、血管性水肿、肝炎或嗜酸性粒细胞增多，需立即停止本品治疗。监测包括实验室参数在内的临床状况，同时给予适当的治疗。

有报告使用利匹韦林治疗的患者可能会出现与抑郁性疾病有关的不良反应（情绪低落、抑郁症、恶劣心境、重性抑郁、情绪改变、消极想法、自杀企图和自杀观念）。出现严重抑郁症状的患者应立即求医以评估该症状与本品有关的可能性。若有关，则应权衡继续治疗的风险和受益。

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