肺癌靶向新药达克替尼可显著延长晚期肺癌生存期

导读：格菲妥单抗是一种双特异性单克隆抗体，用于治疗大B细胞淋巴瘤。它是一种双特异性 CD20导向的CD3 T细胞接合剂，其主要功效与作用在于通过特异性结合两种不同抗原，介导T细胞对肿瘤细胞的定向杀伤，用于治疗特定类型的恶性肿瘤。格菲妥单抗适应症格菲妥单抗适用于治疗成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤。具体来说，它适用于治疗患有某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤或大B细胞淋巴瘤的成人，这些患者之前接受过至少两种无效或不再有效的治疗。功效一项Ib期研究评估了R-CHOP方案中包含格菲妥单抗对新诊断、未经治疗的 DLBCL患者的作用。总共有56名患者入组。患者的中位年龄为68岁（21岁至84岁），其中96.4%患有晚期B细胞淋巴瘤。在46名可评估的患者中，总缓解率（ORR）和完全缓解（CR）率分别为93.5%和76.1%。作用机制格菲妥单抗是一种全长双特异性单克隆抗体，是一种CD20xCD3T细胞接合双特异性抗体，能够将T细胞招募到肿瘤细胞中，分别对B细胞和T细胞上的CD20和CD3表面抗原具有亲和力。它具有2:1构型，具有针对CD20的二价性和针对CD3的单价性，并通过将T细胞直接募集到癌性B细胞的表面来发挥作用。广谱抗肿瘤活性由于格菲妥单抗直接利用患者自身的T细胞来攻击肿瘤，理论上它可以跨越肿瘤异质性，对表达CD20的多种B细胞恶性肿瘤产生治疗效果。在临床研究中，格菲妥单抗已显示出对包括DLBCL、FL在内的多种B细胞恶性肿瘤的治疗潜力，特别是对于传统治疗无效或复发的病例。除了直接介导T细胞杀伤外，格菲妥单抗还可能通过激活和招募更多的免疫细胞至肿瘤微环境，促进抗肿瘤免疫反应的整体增强，从而产生更广泛的抗癌效应。

导读：福巴替尼在既往接受过治疗的局部晚期或转移性胆管癌患者中表现出42%的总体缓解率 (ORR) ，患者的中位缓解持续时间 (mDoR) 接近10个月，显示出较好的治疗效果。福巴替尼作为一种FGFR抑制剂，在治疗携带特定FGFR2基因变异的胆管癌患者中显示出较好的疗效和耐受性。适应症福巴替尼(Futibatinib)是一种高选择性、不可逆的口服FGFR抑制剂，FGFR 包含一组受体酪氨酸激酶，在细胞增殖、分化、迁移和存活中发挥关键作用，对FGFR1-4均有抑制作用，尤其在治疗携带FGFR2基因融合或其它重排的胆管癌中显示出显著疗效。疗效数据分析在一项关键的II期临床试验FOENIX-CCA2中，福巴替尼治疗FGFR2融合/重排的肝内胆管癌（iCCA）显示出客观有效率为42%，疗效维持的中位时间为9.7个月，无疾病进展中位时间为9个月，中位总生存时间为21个月。在主要分析后 8 个月进行的非预先指定的随访分析中，总体研究人群的ORR为41.7%，DCR为82.5%，中位DoR为9.5个月，中位PFS为8.9个月，中位OS为20个月。用药指南福巴替尼是一种口服片剂，推荐剂量为20mg(5片4mg片剂)，通常每天服用一次，可与食物或空腹一起服用。每天大约在同一时间服用。应完全按照指示服用富替巴替尼。服用剂量不得超过或少于医生规定的剂量，也不得超过医生规定的服用次数。福巴替尼需要整个吞下，不要劈开、咀嚼或压碎后服用，如果服用福巴替尼后呕吐，请勿再服用另一剂，继续常规给药方案即可。注意事项1、福巴替尼可能会引起刺激和干眼，在用药治疗期间应该使用人工泪液或润滑滴眼液预防或治疗干眼症。医生会在您服用福巴替尼治疗之前和治疗期间要求进行眼科检查，以观察是否有更严重的眼部问题。2、女性在用药前需要在开始治疗前进行妊娠测试，并在治疗期间以及最后一次服药后至少1周内使用避孕措施来预防怀孕。如果男性患者，应在治疗期间以及最后一次服药后1个月内采取避孕措施。3、如果正在进行母乳喂养，请告诉医生。在服用福巴替尼期间以及最后一次服药后1周内，不应进行母乳喂养。

导读：泊马度胺（Pomalidomide）是一种免疫调节剂，属于第三代度胺类药物，由美国塞尔基因公司研发，具有抗肿瘤活性，能够用于治疗多发性骨髓瘤（MM），这篇文章主要讲了泊马度胺的作用机制、用药说明、副作用及副作用处理的内容。作用机制泊马度胺通过抑制肿瘤坏死因子、降低IL-6的表达，并能阻断PI3K-Akt途径的激活，增强自然杀伤（NK）细胞和抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）。泊马度胺能抑制血管生成因子（VEGF）的表达，从而抑制血管生成。泊马度胺通过活化CRBN的下游信号，促使CRBN结合后阻止部分底物的结合，同时促进某些底物的泛素化降解，诱导凋亡。泊马度胺于2013年2月在美国获得批准用于治疗多发性骨髓瘤。用药说明在具体使用上，泊马度胺为口服片剂，以28天为一周期，在第1~21天服用，直至疾病发生进展或是不能耐受。建议在饭前至少2小时或饭后2小时服用，每日最好在同一时间服用。泊马度胺应使用饮用水冲服，并且不可碾碎或打开胶囊服用。同时，患者在治疗期间应多注意饮食习惯，多吃水果蔬菜，适当运动，并保持心情舒畅。副作用泊马度胺也存在一些副作用。在呼吸系统方面，可能会引起呼吸困难、口咽痛、鼻衄以及咳嗽等不良反应。在血液和淋巴系统方面，可能导致血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少以及贫血等。泊马度胺还可能对皮肤和附属组织、代谢与营养等产生副作用，如多汗、皮肤干燥、瘙痒、盗汗、高血钙、低血钾和低血钠等。需要注意的是，对泊马度胺过敏者禁止使用，肾功能不全者、血小板减少、深静脉血栓形成等患者应在医生的指导下谨慎使用。副作用管理对于皮肤反应，建议保持皮肤清洁和湿润，使用温和的洗浴用品避免过度刺激皮肤。如果出现皮肤反应，及时咨询医生，可能需要局部药物治疗或其他措施。定期进行血液检测，并监测血栓形成的征兆。根据副作用的严重程度，医生可能会调整剂量、改变用药时间或联合其他药物来减轻症状。充足休息和睡眠，保持良好的生活习惯，例如定时作息和规律的运动。遵循医生的用药指导，并按时服药。尽量将药物与饮食一起服用，这有助于减少胃部不适的发生。泊马度胺具有一些副作用，但在专业医生的指导下，通过合理的用药和副作用管理，可以最大限度地减少副作用的影响，并确保治疗效果的最大化。患者在用药过程中应保持与医生的密切沟通，及时反馈任何不适或异常反应，以便及时调整治疗方案。

导读：尼妥珠单抗也称为Nimotuzumab、泰欣生，是用于治疗恶性肿瘤的功能性单抗药物，尼妥珠单抗在临床上主要用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的III/IV期鼻咽癌。这篇文章主要讲了尼妥珠单抗的用法用量、作用功效、不良反应及用药注意事项等内容。用法用量给药方式：尼妥珠单抗注射液通过静脉输液给药，给药过程应持续60分钟以上，应将两瓶尼妥珠单抗（100mg）稀释到250mL生理盐水中。首次给药应在放射治疗的第一天，并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次，共8周，患者同时接受标准的放射治疗。在给药过程中及给药结束后1小时内，需密切监测患者的状况。特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者的用药安全性和疗效尚未确定，应慎用或在医生指导下使用。作用功效1、竞争性结合：尼妥珠单抗能够竞争性结合EGFR，阻断由EGFR介导的下游信号转导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖。2、抗血管生成：该药物对EGFR过度表达的肿瘤具有抗血管生成作用，有助于限制肿瘤的血液供应和生长。3、抗细胞增殖和促进凋亡：尼妥珠单抗通过抑制肿瘤细胞的增殖和促进细胞凋亡来发挥作用。4、增强放化疗疗效：尼妥珠单抗与放疗联合使用，可以增强放射治疗的效果，提高对肿瘤的控制率。5、临床应用：尼妥珠单抗已在中国、美国、德国等多个国家进行临床研究，用于治疗多种实体瘤，包括鼻咽癌、头颈部肿瘤、神经胶质瘤、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌和非小细胞肺癌等。不良反应尼妥珠单抗的不良反应通常较轻微，主要包括轻度发热、血压下降、恶心、头晕和皮疹等，大多数不良反应可以自行缓解或通过对症治疗得到控制。用药注意事项使用尼妥珠单抗前，应确保患者不对其或其任何成分过敏，并在具有同类药品使用经验的临床医师的指导下使用，同时应具备相应的抢救措施。由于尼妥珠单抗的副作用和注意事项可能随着医学研究的深入而有所变化，建议在使用前详细阅读药品说明书，并遵循医生的建议和指导。尼妥珠单抗作为一种靶向治疗药物，在肿瘤治疗中发挥着重要作用，尤其是在与放疗联合治疗EGFR表达阳性的III/IV期鼻咽癌中显示出显著的疗效和生存获益。但具体应用和剂量应遵循医生的处方和指导。