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慢粒白血病吃格列卫多久会产生耐药性?

作者
郭药师
阅读量:798
2025-01-21 05:01:07

伊马替尼(格列卫)是一种小分子蛋白激酶抑制剂,格列卫在体内外均可强烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性,特异性地抑制ABL的表达和BCR-ABL细胞的增殖,临床上已应用于治疗慢性粒细胞白血病(CML) 及胃肠恶性间质瘤(GIST)   。

格列卫应在进餐时服用,并饮一大杯水。通常成人每日一次,每次400mg或600mg,以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次(在早上及晚上)。不能吞咽药片的患者(包括儿童),可以将格列卫(伊马替尼)分散于不含气体的水或苹果汁中(100mg片约用50ml,400mg约用200ml)。应搅拌混悬液,一旦药片崩解完全应立即服用。

慢粒白血病吃格列卫多久会产生耐药性?格列卫(伊马替尼)一般产生耐药的时间为1-2年,甚至更长。

慢粒白血病吃格列卫耐药后临床试验中1/3的人在增加剂量后,无进展生存期延长了3-5个月。如果伊马替尼出现耐药,患者可以在医生的指导下尝试增加剂量。

慢粒白血病吃格列卫耐药后可以改用舒尼替尼,舒尼替尼可用于治疗格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤。在一项临床研究中,选择了48例经伊马替尼治疗后产生耐药的晚期胃肠道间质瘤患者,18例患者采用50mg/d,服药四周停两周,30例患者采用37.5mg/d连续口服,观察患者的疗效。研究结果显示,在48例患者中,完全缓解1例,部分缓解12例,疾病稳定21例,疾病进展14例,患者的客观有效率为27.1%,疾病控制率为70.8%。患者的中位无进展生存期为48周,中位总生存期为92周。

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参考资料: FDA说明书更新于2024年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588

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伊马替尼(Imatinib)
药品别称
格列卫、伊马替尼、Imatinib、Gleevec、veenat
适应人群
费城染色体阳性慢性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病的儿童和成人,恶性胃肠道间质瘤、...[ 详情 ]
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