
非诺贝特片(Lipidil)可引起多个系统副作用,比如精神神经系统、消化系统等,需要根据不同的副作用进行针对性的处理。
1、肝脏
非诺贝特片较为常见的副作用是肝功能检查值异常,包括天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标的升高。另有发生率不明的肝肿大不良反应报告。
包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、脱发、光过敏反应、多形性红斑。
主要表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲不振、心窝部痛、胃部不适、腹痛、口渴、腹胀感。另有发生率不明的口腔炎、胃肠气胀、胃灼热。
可能出现血尿素氮、肌酐等肾功能检查值异常。
较为常见的是肌酸激酶升高。
可能出现贫血(表现为红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少)、白细胞增多、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多。
包括头痛、眩晕、头重脚轻感。
8、胆道系统
有发生率不明的胆石症和胆囊炎报告。
包括全身倦怠感、心悸、肿胀、下肢痛、味觉异常、水肿、发热、勃起功能障碍、尿频、血中同型半胱氨酸升高、麻木感、潮热等。

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(1)、定期监测:治疗期间每3个月复查肝功能。
(2)、停药指征:若转氨酶持续高于正常上限3倍,应立即停药。
(3)、生活方式:避免饮酒,减少肝脏额外负担。
(1)、影像学检查:怀疑胆石症时行胆囊超声检查。
(2)、停药:确诊胆结石后应停用非诺贝特。
(3)、对症治疗:根据病情采取解痉、止痛或手术治疗。
(1)、随餐服用:与食物同服可减轻胃肠道刺激。
(2)、分次服用:若单次剂量不耐受,可在医生指导下调整给药方式。
(3)、对症处理:短期使用胃肠道保护剂或止吐药。
(1)、防晒:用药期间避免暴晒,使用防晒措施。
(2)、抗组胺药:轻症皮疹可口服抗组胺药物。
(3)、停药:出现严重皮疹、水疱或黏膜受累时,需立即停药并就医。
多见于与他汀类药物联合使用时,表现为严重肌痛、酱油色尿、肾功能急剧恶化
处理:立即停药,积极补液,必要时血液净化治疗。
极罕见但可致命,表现为黄疸、凝血功能障碍、意识改变。
处理:立即停药,住院综合治疗。
虽有降甘油三酯作用,但罕见诱发胰腺炎。
处理:出现剧烈上腹痛时立即就医,检测血淀粉酶、脂肪酶。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2022年11月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2183006F3023_1_12/?view=frame&style=XML&lang=ja
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