瑞司美替罗(Rezdiffra)在临床应用中可能引发多种不良反应，涵盖胃肠道、过敏反应、胆囊相关问题等多个方面，了解这些潜在副作用对于用药具有重要意义。

常见副作用(在至少5%的患者中报告，且发生率高于安慰剂)

腹泻、恶心、瘙痒、呕吐、便秘、腹痛、头晕。

胃肠道相关副作用

瑞司美替罗治疗组胃肠道不良反应发生率高于安慰剂组。其中，腹泻通常在治疗初期出现，严重程度多为轻至中度；恶心同样早期出现，轻至中度;呕吐和腹痛的严重程度也多为轻至中度。

过敏相关副作用

接受瑞司美替罗治疗的患者中，观察到荨麻疹和皮疹等可能反映药物过敏的反应，其发生率在治疗组中高于安慰剂组。

胆囊相关副作用

治疗组中胆石症、急性胆囊炎、胆石性梗阻性胰腺炎的发生率高于安慰剂组。

较少见副作用(发生率低于5%，但在瑞司美替罗组更常见)

包括食欲下降、腹胀、粪便异常、味觉障碍、眩晕、心律失常、心悸、抑郁、红斑、低血糖、肌腱病变、异常子宫出血。

实验室异常

肝脏检查：治疗开始后4周内，丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均值会出现升高，约8周后恢复至基线。

甲状腺功能检查：治疗12个月时，游离甲状腺素前体(FT4)水平会出现下降，而活性激素T3和促甲状腺激素(TSH)变化极小，且无相关临床症状。