1.临床试验经验
复发型多发性硬化症患者:常见不良反应(发生率≥10%)为上呼吸道感染和输液反应。其他不良反应包括抑郁、下呼吸道感染、背痛、疱疹病毒相关感染、肢体疼痛等。
原发性进展型多发性硬化症患者:常见不良反应(发生率≥10%)为上呼吸道感染、输液反应、皮肤感染和下呼吸道感染。其他不良反应包括咳嗽、腹泻、外周水肿、疱疹病毒相关感染等。
2.实验室异常
免疫球蛋白降低:奥瑞珠单抗可降低总免疫球蛋白,其中IgM水平下降最明显,但IgG水平下降与严重感染率增加相关。
中性粒细胞减少:在原发性进展型多发性硬化症临床试验中,13%的奥瑞珠单抗治疗患者出现中性粒细胞计数降低,安慰剂组为10%。大多数中性粒细胞计数降低在奥瑞珠单抗治疗患者中仅出现一次,且在LLN-1.5×10⁹/L至1.0×10⁹/L之间。总体而言,奥瑞珠单抗组1%的患者中性粒细胞计数低于1.0×10⁹/L,且与感染无关。
3.上市后经验
胃肠道疾病:免疫介导的结肠炎。
感染和寄生虫病:严重疱疹感染、进行性多灶性白质脑病(PML)、巴贝斯虫病。
皮肤疾病:坏疽性脓皮病。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761053