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普乐沙福(Plerixafor)是一种用于将造血干细胞动员至外周血的药物,主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的自体移植准备。剂量方案基于患者体重制定,并需与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合使用,确保干细胞采集的效果。
体重≤83kg:固定剂量20mg,或按0.24mg/千克皮下注射,每日1次,于每晚进行,在每次单采术开始前约11小时给药。
体重>83kg且<160kg:按0.24mg/千克皮下注射,每日1次,于每晚进行,单采术前约11小时给药。
治疗周期:最多连续给药4天,每日最大剂量40mg。
给药体积计算公式:0.012×患者实际体重(kg)=给药体积(mL)。
辅助用药:首次给予普乐沙福前连续4天每日早晨给予G-CSF(10μg/kg),单采术当天早晨也需给予同剂量G-CSF。
给药方案与非霍奇金淋巴瘤相同,体重分组、每日剂量、最大剂量、治疗持续时间及G-CSF联合使用要求一致。
用途:与G-CSF联合使用,将造血干细胞动员至外周血中,以便进行采集,用于自体移植。
给药应严格按照体重计算和医嘱执行,不得随意调整剂量。
治疗期间需密切监测血象及造血干细胞动员效果,确保单采术顺利进行。
体重超过理想体重175%的患者,其给药方案及疗效尚无研究数据,应谨慎使用。
普乐沙福应与G-CSF联合使用,不可单独使用。
中度至重度肾功能损害(肌酐清除率≤50mL/min):
体重≤83kg:剂量13mg或0.16mg/kg皮下注射,每日1次。
体重>83kg且<160kg:按0.16mg/kg皮下注射,每日1次。
治疗周期:最多连续4天,每日最大剂量27mg。
尚无相关数据,需谨慎使用并由医生评估。
高体重患者:体重超过理想体重175%的人群,其给药方案尚未验证,疗效不明。
老年患者:临床研究未发现显著差异,可按常规剂量给药,但需监测耐受性。
首次单采术患者:必须提前连续4天使用G-CSF,为造血干细胞动员做好准备。
多次采集或特殊病情:应在医生指导下评估剂量和治疗周期。
参考资料: FDA说明书更新于2023年9月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022311
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