曲格列汀(Trelagliptin)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

曲格列汀(Trelagliptin)是一种长效高选择性二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，其核心适应症为2型糖尿病的血糖管理。

曲格列汀的基本用药指南

用药指南来自日本药监局说明书，仅供参考，不做诊疗依据，具体咨询医师。

1、适用人群

曲格列汀作为2型糖尿病治疗的辅助用药，其使用前提是患者已严格实施饮食管理与运动干预，且经充分生活方式调整后仍存在血糖控制不佳的情况。

2、常规剂量

常规成人剂量为每周一次，口服100mg。

3、服药时间

每周的同一天定时服用曲格列汀，才能使其在体内的药物浓度，保持在比较稳定的水平上。

4、漏服后处理

若患者漏服药物，应在想起时立即补服既定剂量，之后仍按原定用药日继续服药，切勿在同一周内重复服用。

曲格列汀图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

曲格列汀的剂量调整

1、中度肾功能不全患者（Ccr30–50mL/min）：推荐剂量为每周一次50mg。

2、重度肾功能不全或终末期肾病患者（Ccr<30mL/min）：应进一步减量至每周一次25mg。

3、终末期肾病患者：接受血液透析时也可使用曲格列汀，服药时间与透析时间无需刻意错开。但由其曲格列汀经透析清除率较低（约9.2%），故对其药物的剂量仍应严格地控制在25mg/周内。

曲格列汀的特殊人群用药注意事项

1、老年患者

由于老年人肾功能随年龄增长自然减退，应用曲格列汀需特别谨慎。根据患者的肾功能指标等个体差异，对药物用量做出相应的调整，同时对在治疗的过程中可能产生的潜在不良反应，都予以持续监测。

2、孕妇

尽管目前关于曲格列汀在妊娠期的安全性数据尚不够充分，但通过对其在动物的实验研究中发现，该药物能穿透胎盘屏障，对胎儿产生一定的毒性，引起胎儿生长迟缓、低出生体重等。

只有当对孕妇的治疗带来明显的益处，又不至于对其造成较大的潜在风险时，才可以考虑使用。

3、哺乳期妇女

对于哺乳期女性，需综合评估药物治疗需求与母乳喂养的重要性，若确需用药，应在专业医师指导下决定是否中断哺乳。

4、肝功能不全患者

对于轻度至中度的肝功能不全的患者，通常都不需要调整剂量，但也建议在其用药过程中，定期对肝功能状态进行监测。

曲格列汀的药物相互作用

某些药物可能会增强或减弱曲格列汀的降糖效果：

1、增强降糖作用的药物：β受体阻滞剂、水杨酸制剂、MAO抑制剂等。

2、减弱降糖作用的药物：肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素等。

合并用药时需特别注意血糖波动，必要时调整治疗方案。