妥布霉素吸入溶液的副作用有哪些？

妥布霉素吸入溶液可以与甘露醇联合用药。 妥布霉素联合甘露醇雾化吸入治疗囊性纤维化(CF)肺感染安全、有效,可显著抑制CF肺部铜绿假单胞菌感染,患者呼吸症状得到较快改善，且不易产生耐药，以下一项研究可以说明。 研究目的：观察囊性纤维 化(CF)铜绿假单胞菌肺感染患者雾化吸入妥布霉素和甘露醇的有效性和安全性。 研究方法：对照组(n= 15)雾化吸入妥布霉素150 mg,每天2次,观察组(n=21)在对照组基础.上加用甘露醇200mg,每天2次。28d为1个疗程,2个疗程后观察呼吸功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、25%肺活量最大呼气量(MEF2s)和50%肺活量位的最大呼气流量(MEFs0)的变化,痰液铜绿假单胞菌最低抑菌浓度(MIC)变化。治疗期间观察记录两组不良反应。 研究结果：对照组治疗 2个疗程后肺功能显著改善,观察组治疗1个疗程后肺功能显著改善,治疗后两组托管妥布霉素对铜绿假单胞菌MIC累积分布MICso和MICgo均升高,但耐药菌发生率没有显著变化。观察组排痰性咳嗽和呼吸困难发生率均低于对照组。 研究：结论CF 合并PA感染，应用妥布霉素联合甘露醇雾化吸入治疗可显著改善呼吸系统症状和肺功能，且耐受性良好。

过量使用妥布霉素吸入溶液的急性毒性体征和症状可能包括头晕、耳鸣、眩晕、高音调听力丧失、呼吸衰竭、神经肌肉阻滞和肾损害。吸入给药导致妥布霉素的全身生物利用度较低。妥布霉素口服给药后吸收不明显。妥布霉素血清浓度可能有助于监测药物过量。 如果发生妥布霉素吸入溶液的过量使用，应立即采取以下紧急措施： 1、呼叫紧急救援：拨打当地的紧急救援电话（如911）并告知他们发生了药物过量。他们将为您提供紧急救助指导。 2、停止使用药物：立即停止使用妥布霉素吸入溶液，并将药物远离患者的接触。 3、寻求医疗帮助：将患者送往最近的医院急诊室或与毒物控制中心联系。医疗专业人员将评估患者的状况并提供适当的治疗。 4、在等待医疗帮助期间，密切观察患者的症状。如果出现严重过敏反应（如呼吸困难、喉咙肿胀、面部肿胀、皮疹等），立即寻求紧急医疗援助。 请注意，以上是一般性建议，并且不应替代医生或急救人员的具体指导。在药物过量情况下，尽快与医疗专业人员联系，并根据其指导采取适当的行动。

老年患者最好不要使用妥布霉素吸入溶液。 妥布霉素吸入溶液的临床研究未纳入65岁及以上的患者。根据目前的临床试验数据，妥布霉素主要通过肾脏排泄，肾功能受损的患者可能存在更大的不良反应风险。 由于老年患者更容易出现肾功能下降，监测肾功能在使用妥布霉素时可能是有用的。定期检查肾功能可以帮助医生评估药物的安全性和有效性，并在需要时调整剂量或采取其他措施。 如果您是65岁及以上的患者，正在考虑使用妥布霉素或已经在使用妥布霉素，请与您的医生讨论您的肾功能状况以及是否需要进行肾功能监测。医生会根据您的具体情况，制定最合适的治疗方案和监测计划。

怀孕了使用妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)会对胎儿造成伤害。 妥布霉素可能引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变（参见临床注意事项）。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对 BETHKIS 的临床需求和 BETHKIS 或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。 尚不清楚目标人群发生重大出生缺陷和流产的估计背景风险。所有妊娠均有出生缺陷、流产或其他不良结局的背景风险。在美国一般人群中，临床确认的妊娠中重大出生缺陷和流产的估计背景风险分别为2-4%和15-20%。

他替瑞林作为一种用于治疗脊髓小脑变性病人共济失调的药物，其价格因地区、版本和购买渠道的不同而有所差异。根据最新的信息，他替瑞林的原研药版本，即由日本田边三菱制药株式会社生产的Ceredist，5mg*28粒装的售价约为1950元人民币，而5mg*140粒的大包装价格约为9000元人民币。仿制药版本则更为经济，价格大约在1200-1400元人民币一盒左右，由Sawai制药和日医工生产。需要注意的是，这些价格可能会受到市场供需、生产成本、关税政策、汇率变动等多种因素的影响，因此实际购买价格可能会有所波动。

购买日本版他替瑞林可能会面临一些挑战，因为该药物目前在中国尚未正式上市。对于需要使用他替瑞林的患者来说，可以考虑以下几种购买途径：1、日本药房购买：如果患者有机会前往日本，可以直接在日本的合法药房或医院药房购买。通常需要医生的处方才能购买。2、线上购药平台：患者可以通过合法的在线平台购买他替瑞林，但必须确保平台的合法性和药品的真实性。3、专业代购服务：由于他替瑞林在中国未上市，一些患者可能会选择通过专业的代购服务购买。选择代购时，需要确保代购商的信誉和合法性，避免购买到假冒伪劣产品。4、医生协助：患者可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林。需要注意的是，他替瑞林是一种处方药，因此购买和使用都需要在医生的指导下进行。此外，购买时还应考虑药品的价格、运输和关税等因素。根据市场情况，他替瑞林仿制药的价格大约在1200-1400元人民币一盒。

他替瑞林仿制药作为一种治疗特定神经系统疾病的药物，在一些国家或地区可能有售。但目前他替瑞林仿制药在中国尚未正式上市。因此，对于有需要的患者来说，正确的购买途径变得尤为重要。1、前往日本购买：如果患者身在日本或能够前往日本，可以考虑通过日本的合法药房或医疗机构购买。在日本，患者可以凭借医生的处方在医院药房或零售药店购买他替瑞林仿制药。2、在线购买：如果患者无法亲自前往日本，可以考虑通过合法的在线平台购买。在选择服务时，患者需要确保商家的合法性和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者还应了解相关的法律法规，确保购买行为符合所在国家或地区的法律要求。3、咨询医生：患者还可以咨询自己的医生或医疗机构，了解是否有合法的途径可以购买到他替瑞林仿制药。医生或医疗机构可能会提供一些合法的购买渠道，或者帮助患者通过合法途径获取药物。需要注意的是，患者在使用任何药物之前，都应咨询专业医生，在医生的指导下用药治疗。

他替瑞林还没有在中国上市。他替瑞林是一种专门用于改善脊髓小脑变性病患共济失调症状的药物，是由日本田边制药公司研发，并于2000年7月首次在日本获得批准上市。该药物作为世界上首个口服促甲状腺素释放激素（TRH）制剂，不仅具有内分泌调节功能，还对中枢神经系统展现出积极影响，能够提升运动活性并对抗某些药物引起的不良反应，如体温下降和睡眠诱导效应。但截至2024年5月底，他替瑞林尚未在中国正式上市。这意味着，中国患者若需使用此药，可能暂时无法直接通过本地药店或医院获取。部分有需要的患者可能会寻求海外医疗服务机构的帮助，通过合法途径从国外直邮购药，但这通常需要严格遵循国家对于进口药品的相关法律法规，确保用药安全与合法性。