港版氢化可的松片安全性高吗

氢化可的松是临床常用的糖皮质激素药物，其分子结构接近体内自身合成的皮质激素，且不需要经肝脏代谢就可发挥抗炎、抗休克、抗过敏、抗毒素﹑抑制免疫等作用。

共纳入6个研究，累计纳入患者2374例，其中试验组1194例，对照组1180例。Meta分析结果显示，在有效性方面，联合应用氢化可的松与氟氢可的松较对照组可降低28 d病死率[RR=0.87，95%CI(0.77，0.98) ，、P=0.02]、重症监护病房(ICU)病死率[RR=0.87，95% CI( 0.78，0.97) ，P=0.01].住院病死率[RR=0.89，95%C( 0.81，0.97) ，P=0.01 ]，差异有统计学意义。安全性方面，氢化可的松联合氟氢可的松不会增加胃十二指肠出血率[RR=0.98，95% CI(0.68，1.41) ，P=0.90]、重复感染率[RR=1.09 ，95% Cl( 0.93，1.27) ，P=0.28 ]，差异无统计学意义。

证据表明，氢化可的松联合氟氢可的松治疗成人感染性休克可降低患者28 d病死率、ICU病死率和住院病死率，同时不增加胃十二指肠出血和重复感染发生风险，安全性较高。

氢化可的松的药理特点为半衰期短、吸收快﹑起效快﹐药物作用时间一般为8~12 h，对HPA轴无明显抑制作用,也无明显的升高血糖的不良反应。