康士得(比卡鲁胺)是非常好的抗癌用药,它属于非甾体类抗雄激素药物,与黄体生成素释放激素类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。康士得是一种混合功能氧化酶诱导剂,与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达,从而抑制了雄激素的刺激,导致前列腺肿瘤的萎缩,用于晚期前列腺癌的治疗可有效的控制症状,软化缩小肿瘤。
去势治疗可使晚期前列腺癌患者病情得到有效控制,但大部分患者将逐渐发展为雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC)。对于此类病变,至今尚缺乏满意的治疗方法。有研究们应用康士得(比卡鲁胺片)治疗激素抵抗性前列腺癌,疗效较满意。
雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC)是指前列腺癌患者持续性睾酮水平在去势状态下,病变仍然进展的前列腺癌。前列腺细胞的异质性决定了其对去势治疗的反应。
雄激素去除治疗后,前列腺细胞雄激素受体构型及敏感性改变、突变等多种因素导致前列腺癌由雄激素依赖性逐渐变为雄激素非依赖性。临床表现为症状复发或加重,出现新的转移灶并出现多种并发症。对于接受联合雄激素阻断治疗的HRPC患者,治疗的选择首先是停用抗雄激素制剂。抗雄激素撤除综合征临床上对部分患者有益。