比卡鲁胺仅用于男性前列腺癌患者，禁用于女性及儿童，并需在医生指导下规范用药与定期随访。为最大程度保障治疗安全，请务必了解并遵守相关注意事项。

肝功能损伤风险

比卡鲁胺可能导致严重肝损伤甚至致命性肝衰竭，多发生在治疗前3-4个月。治疗前需检测血清转氨酶，治疗前4个月定期监测，之后定期复查。

若出现恶心、呕吐、腹痛、乏力、食欲减退、流感样症状、深色尿、黄疸或右上腹压痛等肝损伤相关症状，需立即检测转氨酶(尤其是ALT)。若出现黄疸或ALT升高超过正常上限2倍，需立即停药并密切监测肝功能。

与香豆素类抗凝剂联用的出血风险

比卡鲁胺与香豆素类抗凝剂联用时，可能导致PT/INR延长，引发严重出血。需密切监测PT/INR，并根据结果调整抗凝剂剂量。

男性乳房发育与乳房疼痛

比卡鲁胺150mg单药治疗时，男性乳房发育和乳房疼痛的发生率分别高达38%和39%，联合LHRH类似物治疗时发生率较低，患者需知情并及时报告相关症状。

葡萄糖耐量异常

LHRH类似物可降低男性葡萄糖耐量，可能诱发糖尿病或加重原有糖尿病患者的血糖控制不佳。比卡鲁胺与LHRH类似物联用时，需考虑监测患者血糖水平。

实验室检查监测

治疗期间定期检测前列腺特异性抗原(PSA)，若PSA水平升高，需评估疾病临床进展。对于疾病客观进展且PSA升高的患者，可考虑暂停抗雄激素治疗，继续维持LHRH类似物治疗。