瑞弗兰(也叫艾曲波帕)是一种人造蛋白质形式,是第2代血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可增加体内血小板(血液凝固细胞)的产生。目前已被批准用于慢性免疫性血小板减少症(cITP)、重型再生障碍性贫血(SAA)及慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染等疾病相关血小板减少。今天咱们要了解的是瑞弗兰副作用大吗?
瑞弗兰(也叫艾曲波帕)最常见副作用(发生大于接受瑞弗兰 PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。瑞弗兰其他副作用包括头痛(10%),腹泻(9%),肌肉酸痛(5-12%),恶心(4-9%)和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶(ALT或GPT),天门冬胺酸转胺酶(AST或GOT)和胆红素,剂量稳定后则每月监测一次,对肝功能异常者,则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。
瑞弗兰(也叫艾曲波帕)是处方药,应在医疗指导和建议下使用。瑞弗兰和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔一般为4小时。
妊娠:可能引起胎儿伤害。纳入妊娠患者在瑞弗兰妊娠注册。哺乳母亲:应作出决策中断瑞弗兰或哺乳,考虑瑞弗兰对母亲的重要性。
瑞弗兰(也叫艾曲波帕)的起始剂量为50mg/天一次,这是对多数西方人来说,如果患者是东方人,或者是重度或严重肝功能不全的患者,瑞弗兰起始剂量为25mg/天一次。瑞弗兰采取空胃给药(餐前1小时或2小时)。
瑞弗兰是唯一一个获批治疗ITP的口服小分子、非肽类TPO-R激动剂,临床试验显示,瑞弗兰可显著提升ITP患者血小板计数水平,降低出血事件,减少伴随用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027