万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）对CMV视网膜炎有多大的疗效？

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）在巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，盐酸缬更昔洛韦片首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦，再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。

盐酸缬更昔洛韦片在移除细胞外的更昔洛韦后，观察到在HSV或HCMV感染的细胞中更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以盐酸缬更昔洛韦片的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。

在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）病人中进行的盐酸缬更昔洛韦片的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV视网膜炎病人被随机分配到盐酸缬更昔洛韦片组或静脉盐酸缬更昔洛韦组进行诱导治疗。在第4周时两组中CMV视网膜炎有进展的病人比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组病人都继续接受万赛维每天900mg的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦片或静脉盐酸缬更昔洛韦诱导治疗后用万赛维维持治疗的病人中，从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间（中位时间）为：226（160）天和219（125）天。

患者在使用盐酸缬更昔洛韦片的时候需要注意的是，对盐酸缬更昔洛韦片及其成分过敏的患者禁止使用，另外对于过敏体质的患者在用药之前好告知医生，谨慎用药，做到用药的安全性和合理性。