CMV视网膜炎新疗法-万赛维

抗巨细胞病毒药物万赛维(Valganciclovir)是SOT受者预防CMV感染的优选药物，巨细胞病毒 (cytomegalovirus, CMV ) 是一种常见的感染性疱疹病毒，CMV通常呈隐性感染，任何年龄段人群均易感。正常人感染CMV并无临床症状，器官移植受者由于服用免疫制剂，CMV容易从潜伏状态活化，给移植受者带来严重危害。

器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)推荐，移植术后存在CMV感染风险的SOT受者需普遍预防，临床上常用的抗CMV药物有缬更昔洛韦，口服更昔洛韦，静脉更昔洛韦，伐昔洛韦，磷钾酸钠等。其中，缬更昔洛韦是SOT受者预防CMV感染的优先选用药物；口服更昔洛韦由于生物利用度低，服药负担重，也有骨髓抑制风险及耐药风险高等不良反应，不推荐用于CMV的预防和抢先治疗。

万赛维和静脉注射万赛维对CMV 视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV 视网膜炎患者随机分配到万赛维组或静脉万赛维组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV 视网膜炎有进展的患者比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受万赛维每天900mg的维持治疗。在分别接受万赛维片或静脉万赛维诱导治疗后用万赛维维持治疗的患者中，从随机到CMV视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和 219（125）天。