靶向药物厄洛替尼皮疹的预防

厄洛替尼（特罗凯）是一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，用于化疗失败后的NSCLC的二/三线治疗。中国食品与药品管理局于2006年4月6日批准特罗凯用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）既往化疗失败后的三线治疗。厄洛替尼最常见的副作用包括，腹泻、皮疹、恶心呕吐、口腔炎症、转氨酶升高、甲沟炎、呼吸困难、体重下降、食欲不振、发热、痤疮等。 其中皮疹是最常见的。

使用靶向药物厄洛替尼如何预防其出现皮疹：

预防性使用米诺环素可显著减少严重（3级）皮疹发生率，显著延缓皮疹发生的时间，提高患者治疗依从性。米诺环素又称二甲胺四环素或美满环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。患者使用米诺环素预防服用厄洛替尼出现的皮疹一定要提醒咨询医生，在医生的指导下用药。皮疹的预防从使用TKI的第一天开始，一天两次，每次口服100 mg米诺环素，持续4周；之后每4周观察一次，直到出现皮疹并做相应的治疗。如果患者不能耐受标准剂量，可在医生指导下调整剂量。其严重（3级）皮疹发生率可从34.1%降低至9.5%，大大降低了皮疹的发生率。此外，预防性使用米诺环素可以大大延缓皮疹发生的时间，从12天延缓至17.4天。除此之外，需要根据皮疹的发生进行TKI药物剂量的调整，反应严重的甚至需要暂停TKI的使用（一定要由主管医生判定）。

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