普纳替尼适用于对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相,加速相,或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL),那吃普纳替尼可以随意停药吗?
服用普纳替尼期间,不可以随意停药,以免不必要的副作用发生,患者也不可以随意更改普纳替尼的服用剂量,除非在医生的指导下进行!
普纳替尼的服用方法:
普纳替尼推荐剂量:45mg,口服每天1次,有或无食物均可,直至出现疾病进展或不耐受的毒副作用。对于伴有危险因素的患者,30mg开始的初始剂量可能是更安全和有效的剂量。
患者服用普纳替尼应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月(90天)内没有发生完整的血液学反应,需要调整剂量或中断给药。
使用普纳替尼的不良反应:
神经病(2.9%):可能会出现神经病变,例如周围神经病变(2.0%),周围感觉神经病变(0.4%),多发性神经病变(0.2%),周围运动神经病变(0.2%)和周围感觉运动神经病变(0.2%)。因此,应仔细观察患者的病情,如果发现任何异常,应采取适当的措施,例如停药,减少剂量或中止给药。
肺动脉高压(1.3%):由于可能会发生肺动脉高压,因此应仔细监测患者的病情,如果发现任何异常,应停止普纳替尼给药,并应与其他病因(胸腔积液,肺水肿等)进行鉴别诊断。并采取适当措施。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469