阿法替尼(Afatinib)为新一代靶向药物,能不可逆地抑制EGFR家族多重受体,是一种多靶点小分子药物,已被美国食品和药物监督管理局批准作为EGFR突变患者的一线治疗方案。
一系列数据已证实,阿法替尼不仅 能有效提高EGFR常见突变患者的ORR及PFS,改善生命质量,而且在部分少见突变肺癌患者也取得了非常好的疗效。国外研究者也通过体细胞实验证实了,少见突变L861Q和S768I细胞株相比常见突变L858R细胞株,对厄洛替尼不敏感,但是人们对阿法替尼敏感性一致,由此认为阿法替尼较厄洛替尼更适合少见突变。
尽管如此,患者在使用阿法替尼过程中还是会产生一定的副作用,对此患者需引起注意。同时,如何采取有效的措施加以缓解,也就成了患者所需解决的又一重要问题。
据统计,服用阿法替尼后,有0.15%的患者皮肤出现大疱或去角质病变、皮疹、皮肤瘙痒,有1.5%的患者出现间质性肺病(如急性呼吸窘迫综合征),有0.8%的患者出现角膜炎。一些患者还会出现甲沟炎、食欲下降、鼻衄、腹泻、口腔炎、恶心、呕吐、膀胱炎、脱水、低钾血症、味觉障碍、结膜炎、鼻溢、消化不良、丙氨酸转氨酶升高,天冬氨酸转氨酶升高,掌跖感觉丧失性红斑综合征、肌肉痉挛、肾功能损害、肾功能衰竭、发热、体重下降、胰腺炎等。加之阿法替尼推出的时间只有6年,对于阿法替尼的其它副作用尚缺乏了解。
因此,患者在实际采用阿法替尼(即吉泰瑞)治疗时,应结合具体的副作用对症进行治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年4月7日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292