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韦立得可以长期服用吗?

作者
郭药师
阅读量:620
文章来源:医伴旅
2025-01-20 01:41:43

韦立得是乙肝抗病毒药物,被批用于乙肝患者的一线治疗。韦立得主要通过活性物质成分是韦立得(TAF),是一种发展新型以及核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI),可降低患者体内进行乙肝相关病毒(HBV)的含量,改善提高肝功能。

另外,韦立得(TAF)与TDF代谢场所的不同决定了他们剂量、疗效与安全性的差异。韦立得(TAF)经血流入肝,经肝细胞膜上的OATP1B1及OATP1B3主动转运进入肝细胞,同时也能通过被动运输的方式进入肝细胞。进入肝细胞后,在羧酸酯酶1的作用下韦立得(TAF)脱去苯环形成中间产物Ala-TFV, Ala-TFV又经化学和/或酶作用转变为TFV,而后TFV经磷酸化变成TFV二磷酸发挥抗毒作用,或以TFV原型经肾脏排泄。

正是因为韦立得(TAF)可以经主动转运入肝,且代谢途径中的关键酶羧酸酯酶1主要在HBV感染的肝细胞中表达,所以,韦立得(TAF)有一定的靶向性,使得较低剂量的TAF即可代谢为足够浓度的细胞内TFV-DP发挥抗病毒效力。

慢性乙肝的核苷类似物中,恩替卡韦,TDF,TAF是乙肝首选治疗药物,这几种药物具有极低的耐药率。

那么患者可以长期服用韦立得(TAF)吗?

根据相关资料显示,对于抑制乙肝病毒的复制而言,韦立得(TAF)有着更少的耐药风险。在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示,韦立得(TAF)第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见韦立得(TAF)在抗乙肝病毒方面的可靠性。患者服用韦立得(TAF)出现耐药与患者自身情况有关,一旦耐药就需要跟医生商量更换治疗方案。具体的服用时间我们无法给出一个准确的结论。

目前获批用于慢性乙肝的抗病毒药物(如替诺福韦、替诺福韦艾拉酚胺),乙肝抗病毒药物韦立得(TAF)被誉为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物"。口服方便,只需一天一片,降病毒快,副作用少。如果通过耐药检测,发现患者确实对韦立得耐药了,可以更换药物或者联合口服药进行治疗。

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