纳武单抗(欧狄沃,O药)是由百时美施贵宝公司研发的一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,2018年在我国获批上市,其适应症为单药适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
纳武单抗的作用机制是阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。除了非小细胞肺癌,它的获批适应症还有黑色素瘤、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、小细胞肺癌、头颈部鳞癌等。
在我国,肺癌的发病率和死亡率均高居所有癌症之首。尽管近年来肺癌在治疗手段上不断推陈出新,但对于晚期肺癌患者,特别是鳞癌及无驱动基因突变的患者,仍以化疗为主,总体预后较差。改善治疗现状、获得长期生存是他们最迫切的需求。纳武单抗(欧狄沃,O药)作为PD-1/PD-L1抑制剂,并不直接攻击癌细胞,而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤。在一些瘤种治疗上,它已显示出长期生存获益的特点,且安全性及耐受性良好。
纳武单抗(欧狄沃,O药)推荐剂量为3mg/kg,静脉注射每2周一次,每次持续60分钟,直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。只要观察到临床获益,应继续纳武利尤单抗治疗,直至患者不能耐受。根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或停药。不建议增加或减少剂量。
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