O药治疗肾癌的疗效怎样呢？

O药是一种通过抑制细胞上一种叫PD-1蛋白的细胞通路而发挥作用，PD-1蛋白可阻断人体免疫系统对癌细胞进行攻击。O药自2014年被FDA批准上市以来，获批的适应症不断增加。那么，O药治疗肾癌的疗效怎样呢？

O药用于既往曾接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。（ORR：21.5%）。获批基于试验：CheckMate- 025试验。在既往曾接受过抗血管生成疗法的晚期肾细胞癌（RCC）患者中，与依维莫司相比，O药显着延长了患者的总生存期（中位OS：25个月 vs 19.6个月）。O药在总缓解率（ORR：21.5% vs 3.9%）、缓解持续时间（中位DOR：23.0个月vs 13.7个月）也表现出优越性。

2015年11月23日，美国FDA批准O药用于治疗既往接受过抗血管生成疗法的进展期肾细胞癌患者。2018年4月16日，美国FDA批准O药和Yervoy联合治疗中等或低风险的先前未治疗的晚期肾细胞癌患者。 

一项随机开放标签试验。先前未接受治疗的晚期RCC患者每3周接受O药（3 mg / kg）加ipilimumab（1 mg / kg），共4次，接着每2周接受一次O药单药治疗（3 mg / kg），或每天50 mg舒尼替尼治疗4周，休息2周。

评估中度或低风险患者的效果（n = 847）。该试验显示，与接受舒尼替尼治疗的患者（n = 422）相比，接受联合治疗（n = 425）的患者的总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）有统计学显着改善。与舒尼替尼组25.9个月相比，联合组估计的中位OS无法估计。联合治疗组ORR为41.6％，舒尼替尼组为26.5％。尚未建立联合治疗既往未治疗的肾细胞癌伴有风险高的患者的效果。

较常见的不良反应（报道至少有20％的患者使用该组合）是疲劳，皮疹，腹泻，肌肉骨骼疼痛，瘙痒，恶心，咳嗽，发热，关节痛和食欲下降。

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