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用O药治疗时需要注意什么?

作者
郭药师
阅读量:1439
2024-12-05 14:27:17

O药是一种通过抑制细胞上一种叫PD-1蛋白的细胞通路而发挥作用,PD-1蛋白可阻断人体免疫系统对癌细胞进行攻击。O药推荐剂量为3mg/kg,由于其剂型是40mg/4mL和100mg/10mL两种,患者的体重通常为60kg以上,因此一般每次的用量是200-240mg,患者每隔两周用药一次,每次用药的时间不少于30分钟。那么,用O药治疗时需要注意什么?

1.免疫介导肺炎:对中度不给和对严重或危及生命肺炎永久终止O药的使用。 

2.免疫介导结肠炎:不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。 

3.免疫介导肝炎:使用O药治疗期间应监视对肝功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命转氨酶或总胆红素升高永久终止。

  4.免疫介导肾炎和肾功能不全:O药疗效监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。 

5.免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进:监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。 

6. 胚胎胎儿毒性:O药可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。 

血生化检查指标异常:使用O药治疗,血生化检查指标达到3级以上异常的主要有:贫血 5.2%(均为 3 级)、血小板减少 1.0%、白细胞减少 1.0%、淋巴细胞减少 10.0%、中性粒细胞减少 1.1%、碱性磷酸酶升高 2.1%、AST 升高 2.7%、ALT 升高2.2%,总胆红素升高 1.2%、肌酐升高 0.9%、高血糖 3.8%。

O药药物输注注意:使用无菌输液管进行输液,可附加外接型过滤器;输液时间需超过30分钟;禁止使用同一条输液管进行其他药物的输注。如果体重超过50kg需要的剂量有100mg和50mg的分别用独立的输液袋完成不要混用。有的病人由于内地医生对于O药的用药方法不太了解,混用或者和其他化疗药混在一个输液袋用,使得用药PD1治疗以后的效果不理想了,需特别注意。

以上就是O药注意事项的内容,希望可以帮助到您!

参考资料: FDA说明书更新于2025年7月1日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125554

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纳武单抗(Opdivo)
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