凡德他尼对肺癌有效果吗？

相信肺癌患者对易瑞沙这款药物都不会陌生，易瑞沙（吉非替尼）被称为是我们肺癌治疗的神药，可是面对肺癌基因变化较大，突变类型较多的非小细胞肺癌患者来说，易瑞沙并不能满足我们的治疗需求。特别是对于一些RET 重排的患者来说，治疗更加困难。不过这并不是绝对的，目前被称为“易瑞沙二代”的肺癌靶向药物凡德他尼已经上市，一时间风光无两。那么，凡德他尼对肺癌有效果吗？

目前我国正在进行凡德他尼治疗NSCLC的临床试验。003号研究比较了凡德他尼 300 mg/d和吉非替尼250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期NSCLC病人的疗效，凡德他尼与吉非替尼相比，凡德他尼明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间，分别为8%和1%，11.9周和8.1周，(P=0.011)。在凡德他尼临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性，允许其改变凡德他尼治疗方案。凡德他尼试验结果表明，用吉非替尼代替凡德他尼的病人疾病控制率为14%，而用凡德他尼代替吉非替尼的病人疾病控制率达到32%，预计中位总生存期由凡德他尼→吉非替尼为6.1个月，而由吉非替尼→凡德他尼为7.4个月。0007号凡德他尼研究正在进行中，目的是评价凡德他尼联合紫杉醇(200 mg/m2)+卡铂(AUC=6)一线治疗ⅢB-IV期NSCLC的疗效。初步凡德他尼试验结果显示，凡德他尼可同时联合传统的化疗药物治疗NSCLC，没有明显增加3~4度的不良反应。