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Coxerin治疗肺结核效果好吗?

作者
医学编辑小翟
阅读量:133
2020-07-16 13:51

Coxerin是治疗肺结核的药物,Coxerin作用效果如何呢?这是很多患者关心的问题。下面跟随小编通过临床试验一起来了解一下。

试验中2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁)有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,Coxerin 39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。另一项临床试验纳入48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用Coxerin,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。

Coxerin治疗肺结核效果好吗?

治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义;实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义。 由以上临床试验表明,Coxerin治疗肺结核的效果显著,且Coxerin联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收。

综上我们看到,Coxerin对肺结核的治疗还是不错的,如果患者有用药需求可以咨询医伴旅。由于目前印度版的Coxerin并没有在中国上市,患者购买印度版的Coxerin可以亲自去印度药店购买,或者选择安全可靠的国内医疗服务机构(比如医伴旅)进行购买。不建议患者选择代购,这种方法获得的药品没有来源上的保障,可能会耽误后续上的治疗。

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环丝氨酸是一种用于治疗结核病的γ-氨基丁酸转氨酶抑制剂和抗生素,具有抗结核作用,可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用。环丝氨酸具有广谱抗菌活性、联合用药优势、治疗效果显著等治疗优势。环丝氨酸药物介绍环丝氨酸是一种广谱抗生素,属于抗生素药物家族。它用于治疗结核病(TB),可与其他抗结核药物一起用于治疗活动性耐药结核病。环丝氨酸是口服药物,如果环丝氨酸引起胃部不适,可以在饭后服用。服用之后常见的副作用包括过敏反应、癫痫发作、嗜睡、烦躁不安和麻木。患有肾功能衰竭、癫痫、抑郁症或酒精中毒者不建议使用。环丝氨酸作用功效环丝氨酸是一种广谱抗生素,可能具有杀菌或抑菌作用,具体取决于其在感染部位的浓度和生物体的敏感性。环丝氨酸通过阻止这些肽聚糖的形成起作用,可使细菌的壁变得脆弱,导致细菌死亡。此外,环丝氨酸是氨基酸 D-丙氨酸的类似物。它通过竞争性抑制两种酶,即 L-丙氨酸消旋酶(从 L-丙氨酸形成 D-丙氨酸)和 D-丙氨丙氨酸合成酶(将 D-丙氨酸整合到五肽中),干扰细胞质中细菌细胞壁合成的早期步骤,肽聚糖形成和细菌细胞壁合成所必需的。环丝氨酸的治疗优势1、广谱抗菌活性:环丝氨酸不仅对结核分枝杆菌有效,还对其他一些革兰氏阳性及革兰氏阴性菌具有一定的抗菌活性。2、联合用药优势:由于单独使用环丝氨酸容易产生耐药性,因此其主要作为联合化疗方案的一部分。与其他抗结核药物联用可以增强疗效,并有助于延缓和防止耐药性的发生。3、针对耐药性:环丝氨酸对多种耐药的结核分枝杆菌有抑制作用,特别是对于多药耐药(MDR-TB)和广泛耐药(XDR-TB)结核病患者,由于传统一线药物失效时,环丝氨酸成为不可或缺的二线抗结核药物。4、独特的作用机制:环丝氨酸通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用,可干扰细菌细胞壁合成途径中的特定环节,如酪氨酸合成酶或D-丙氨酰-D-丙氨酸消旋酶,从而阻止结核菌生长与繁殖。5、治疗效果显著:多项临床研究表明,将环丝氨酸加入标准的抗结核治疗方案后,患者痰液中的结核菌转阴速度加快,病灶吸收改善,且治愈率有所提高。环丝氨酸副作用1、环丝氨酸常见副作用:头晕、嗜睡、情绪变化、头痛或者麻木、刺痛、烧灼痛。2、严重副作用:不寻常的想法或行为、癫痫发作、混乱、情绪低落,或者严重嗜睡、严重头晕或旋转感,或者反应过度活跃、颤抖或摇晃、肿胀、体重快速增加、说话困难或者肌肉无力。相关热文推荐:凡德他尼有国产替代药吗?
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环丝氨酸是一线抗结核药还是二线抗结核药?
环丝氨酸属于二线抗结核药物。一线抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。环丝氨酸主要用于耐药性结核杆菌的感染,能够抑制结核杆菌生长,但通常服用疗程在两年以上,且必须与其他抗结核药品联合应用,具体的用药疗程建议根据患者的自身情况以及医嘱应用。 什么是一线抗结核药、二线抗结核药 1、一线抗结核药物:是指治疗效好、不良反应小的一组药物,比较常见的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 2、二线抗结核药物:一般是一线药物无效或者出现耐药后才使用的药物,是指除了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素五种一线药物外的其他抗结核药物,比如丁胺卡那霉素、卷曲霉素、环丝氨酸、丙硫异烟胺等。 为什么环丝氨酸是二线抗结核药物 环丝氨酸(cycloserine)的抗结核分枝杆菌作用较强,世界卫生组织于2011年推荐环丝氨酸作为MDR-TB的二线核心口服抗结核药物之一。 环丝氨酸(cycloserine)适用于治疗对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药治疗效果不佳的肺结核和肺外结核。环丝氨酸座位二线抗结核药物,应与其他药物联合使用,不建议单独用药。 环丝氨酸治疗耐药肺结核的疗效、安全性 研究目的: 通过环丝氨酸联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核,观察其临床疗效,探讨该药的疗效及安全性。 研究方法: 选取符合研究条件的48例MDR-TB患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和安慰剂组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及不良反应。 研究结果: 治疗24个月末研究结果显示,实验组的痰菌阴转率为87.5%,安慰剂组的痰菌阴转率为62.5%,实验组的病灶吸收好转率达到87.5%,安慰剂组为62.5%,两组对比差异具有统计学意义。 研究结论: 环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,该药物的安全性和耐受性良好。 环丝氨酸的推荐剂量 1、成人患者:每天的剂量是0.5-1g,可分2次服用,刚开始用药的2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。 2、儿童患者:每天的服用剂量是5-20mg/kg,可分2-4次服用,首剂应用半量。 总结 尽管环丝氨酸在治疗结核病方面有效,但它的治疗效果与一线药物相比可能较差。因此,在一线药物可用且有效的情况下,通常会优先选择一线药物。环丝氨酸作为一种二线抗结核药物,主要用于治疗对一线药物产生耐药性或无法耐受的结核病患者。 参考文献: 徐俊彦,钟凯惠,薛卫,等. 含环丝氨酸结核方案治疗耐多药肺结核病患者疗效及安全性. 中华生物医学工程杂志,2019,25(1):108-111. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2019.01.021 相关热文推荐:德拉马尼(Delamanid)的功效与作用及副作用?
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吃环丝氨酸手脚麻怎么回事?
吃环丝氨酸手脚麻木一般是由于药物的神经毒性引起,建议患者在医生的指导下进行处理。 此外,肺结核患者使用环丝氨酸胶囊后还可引起其他不良反应,临床常见的如焦虑、精神镨乱、头晕、头痛、嗜睡、兴奋性增高、烦躁不安、精神抑郁、肌肉抽搐或颤抖、神经质、多梦、其他情绪改变或精神改变、语言障碍、自杀倾向(中枢神经、精神系统不良反应)等。 环丝氨酸导致手脚麻木的原因 环丝氨酸可能直接作用于神经系统,因此药物的摄入可能会致神经传导受到干扰,引起神经系统反应,如手脚麻木、刺痛等感觉异常。此外,环丝氨酸胶囊长期服用,有可能造成人体内维生素B6含量的降低,而维生素B6是一种神经传递的关键物质,它的缺乏会造成神经系统的紊乱,从而造成手足麻痹。 手脚麻木的处理措施 1、避免劳累:出现手足麻木的患者会伴随不同程度的感觉障碍,患者及家属应注意休息、注意日常安全,如避免热水烫伤、行走时避免跌倒等。 2、调整饮食:多吃水果、蔬菜等富含维生素的饮食,如苹果、香蕉、草莓、生菜、菠菜等食物,有助于为身体补充所需要的营养物质。 3、注意保暖:应注意保暖防潮,注意保暖。身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。 4、药物治疗:若患者使用环丝氨酸后手脚麻木的情况严重,可遵医嘱进行治疗 。目前尚无有效的解救药物,以营养神经,补充钙、镁制剂等治疗为主。营养神经可用三磷酸腺苷。 5、调整药物治疗方案:因服用环丝氨酸出现神经毒性导致的手足麻木者,应立即减量或停止使用药物,采用水化、利尿等措施促进化疗药物迅速排出体外。若还需要继续使用环丝氨酸,需根据毒性发生的程度和持续时间,进行剂量调整。 环丝氨酸治疗效果 研究目的为观察含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者的效果。选取96例耐多药肺结核患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规化疗方案(丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+阿米卡星+乙胺丁醇+左氧氟沙星)治疗,观察组在对照组基础上联合Cs治疗,比较两组临床效果,免疫功能指标[CD4+、CD8+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平,肺功能指标[肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)]水平,预后情况,以及不良反应发生率。 结果为观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的68.75%,治疗后,观察组CD4+、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,观察组FVC、PEF水平均高于对照组。观察组病灶吸收率、空洞缩小率及痰菌转阴率均高于对照组。 含环丝氨酸化疗方案联合常规化疗方案治疗耐多药肺结核患者,可提高临床疗效,改善免疫功能,提高病灶吸收率、空洞缩小率和痰菌转阴率,减轻肺损伤,其效果优于常规标准治疗。  减少环丝氨酸副作用的方法 1、调整剂量:如果副作用是由剂量过高引起的,可以在医生的指导下尝试减少环丝氨酸的剂量。 2、与其他药物相互作用:如果患者正在使用其他药物,应提前咨询医生,特别是与5-羟色胺相关的药物,如抗抑郁药物,可能会增加与环丝氨酸的相互作用,以免药物之间产生相互作用引起不良反应。 3、关注身体反应:在使用环丝氨酸时,密切关注自己的身体反应。如果副作用持续或加重,或者您对环丝氨酸的反应非常敏感,建议咨询医生进行处理。
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2023-09-13 13:36
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吃泽布替尼贫血严重的处理措施
导读:泽布替尼是一种BTK抑制剂,用于治疗某些血液恶性肿瘤,如慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。在治疗过程中,部分患者可能会遇到血液学毒性,包括贫血,这可能是由于药物副作用或疾病本身的发展。出现贫血后建议患者及时咨询医生,在医生的评估下明确贫血的严重程度,并通过支持性治疗等方法进行处理。泽布替尼药物概览泽布替尼是一种治疗被套细胞淋巴瘤的药物,它被定义为一种布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂,并被制作成胶囊,患者通过口服方式服用此药品。 该药品由百济神州研发,2012年6月开始立项,2019年11月在美国上市,成为首个由中华人民共和国研发的在美国获批上市的抗癌新药。 适应症泽布替尼用于治疗至少接受过一次癌症治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)。该药也用于治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症(WM)。它还用于治疗至少接受过一次既往治疗的患者复发或对治疗无反应的边缘区淋巴瘤(MZL)。这种药也用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。泽布替尼还与依鲁替尼联合用于治疗之前接受过至少2次治疗的患者复发或对治疗无反应的滤泡性淋巴瘤(FL)。导致贫血原因泽布替尼作为一种B细胞淋巴瘤-2(BTK)抑制剂,在抑制癌细胞增殖的同时,可能对骨髓中的正常造血干细胞产生一定的抑制作用,特别是影响红细胞的生成。这会导致红细胞数量减少,进而引发贫血。贫血的处理措施建议患者在医生的指导下进行补血,补血方法包括调整药物剂量或更换治疗方案。接受输血治疗,以提高血红蛋白水平,使用红细胞生成刺激剂(如促红细胞生成素)来刺激红细胞的产生。日常生活中改善饮食,增加含铁食物的摄入,如红肉、绿叶蔬菜和豆类。也可考虑使用铁补充剂,但需在医生指导下使用,以避免铁过量。
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2024-05-07 17:46
泽布替尼服药指南之饮食禁忌
导读:泽布替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗先前接受过治疗的成年人的套细胞淋巴瘤。泽布替尼治疗期间,饮食方面应注意避免辛辣、刺激性食物、避免含咖啡因的饮料、避免高脂餐、避免饮酒等。避免辛辣、刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精、麻辣火锅、烧烤、芥末、大蒜、洋葱、辣条等,这些食物可能会刺激胃肠道,加剧胃部不适或加重出血风险。避免含咖啡因的饮料例如咖啡、茶、可乐等,这些饮品可能增加药物的副作用,如口干、口渴等,并可能影响药物的代谢和消化吸收。避免高脂餐高脂肪餐可能影响一些药物的吸收,虽然泽布替尼的药代动力学特性表明高脂餐对泽布替尼的AUC或Cmax没有显著临床影响,但通常建议患者保持健康的饮食习惯,避免过多摄入高脂肪食物,例如肥肉、炸串、炸鸡、肘子等。酒精通常建议在服用任何抗肿瘤药物期间限制或避免酒精,因为酒精可能加剧药物副作用,如恶心、呕吐、腹泻、肝损伤等,或与药物产生不利互动。葡萄柚和果汁许多药物会警告避免与葡萄柚及其果汁同时摄入,因为它们可以影响药物在体内的代谢,特别是通过干扰CYP3A4酶的作用。虽然泽布替尼的药物说明书中没有提到,但鉴于泽布替尼也可能通过CYP3A酶代谢,理论上应考虑这一潜在的相互作用风险。最好咨询医生是否需要避免葡萄柚产品。注意均衡饮食建议患者使用泽布替尼期间摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪的动物蛋白食物。增加膳食纤维摄入和补充水分,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、豆类、蔬菜和水果等,有助于维持肠道健康,减少便秘症状发生。同时保持足够的水分摄入,有助于维持身体代谢和水分平衡。
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ponvory的适应症及购买方式简介
导读:Ponvory通过调节免疫系统,特别是作用于淋巴细胞,尤其是T细胞,减少这些细胞从淋巴结向中枢神经系统的迁移,从而降低炎症反应的发生。在使用Ponvory时,患者应在医生的指导下进行治疗,并且要遵循说明书的推荐。这篇文章主要讲了Ponvory的适应症、作用功效、用药参考、警告和注意事项、购买方式等内容。适应症Ponvory适用于治疗成人的复发型多发性硬化症,包括:临床孤立综合征(CIS)、复发-缓解型疾病(RRMS)、活动性继发性进展型疾病(SPMS)。作用功效1、减少复发:Ponvory能减少多发性硬化症的复发率,对控制炎症和神经损伤有积极作用。延缓疾病进展:通过控制炎症和神经损伤,Ponvory有助于减慢疾病的长期进展速度,改善患者的生活质量和预后。2、降低残疾进展风险:研究表明,使用Ponvory治疗的患者中约有90%在三个月内没有残疾进展。3、减少炎症反应:Ponvory作用于特定的免疫细胞,有助于减少炎症反应的发生。4、降低发展为二级进展型多发性硬化症的风险:Ponvory能够降低患者发展成为二级进展型多发性硬化症的风险。用药参考Ponvory通常每日口服一次,餐前或餐后服用均可。需要进行剂量滴定,从较低剂量开始逐渐增加至维持剂量。如果漏服一次,应继续按计划服药,不必补服漏掉的剂量。如果漏服超过3天,则需要重新开始治疗和剂量滴定。警告和注意事项可能增加严重感染的风险,这些感染可能威胁生命或导致死亡。可能导致心率下降,特别是在开始服用时。有肝脏问题的患者应告知医生,因为Ponvory可能增加肝脏酶的水平。可能导致皮肤癌,包括基底细胞癌、黑色素瘤和鳞状细胞癌。可能导致视力问题,如黄斑水肿,特别是在有糖尿病或葡萄膜炎病史的患者中。在治疗期间和治疗结束后的1周内,应采取有效的避孕措施。购买方式医院药房:患者可以拿着医生开具的处方到附近的医院药房购买Ponvory。一些在线药店也提供处方药物的销售服务,但请确保选择信誉良好的在线药店,以保证药品的真实性和质量。如果Ponvory在患者所在地区不易获得,可以考虑通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高。
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芦曲泊帕治疗慢性肝病相关血小板减少症的疗效与安全性分析
导读:芦曲泊帕(Lusutrombopag)商品名叫做Mulpleta,是一种新型口服小分子血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症。芦曲泊帕作为一种新型的TPO-R激动剂,为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了一个有效的治疗选择,建议患者在医生的指导下进行用药,不可自行用药。适应症芦曲泊帕是一种人造蛋白质,可以增加体内血小板的产生,可以通过增加血液中的血小板来降低出血风险。芦曲泊帕可用于治疗患有慢性肝病且计划接受医疗手术的成人的血小板减少症(血液中缺乏血小板),但是该药物不能治愈血小板减少症,也不会使血小板计数恢复正常。疗效分析芦曲泊帕能够快速提升血小板计数,治疗5天后血小板计数达到5万以上并持续21天,任一时间应答率高达81.8%。94%的患者使用芦曲泊帕后术前不需接受血小板输注治疗,能显著减少出血事件,相比血小板输注降低47%。与接受安慰剂的患者相比,接受 芦曲泊帕治疗的患者在术后7天内不需要输注血小板以治疗出血的比例更高。安全性分析芦曲泊帕常见的副作用包括头痛、腹部痛、恶心、乏力等,大部分副作用属于轻度或中度,通常不需要特殊处理。极少数患者可能会出现严重的副作用,如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。若出现这些症状,患者应立即就医。在中国人群中进行的III期临床研究中,芦曲泊帕的安全性与安慰剂相当,没有患者因不良反应而死亡或停药。用药参考芦曲泊帕需要在预定手术前8-14天开始给药物,推荐剂量是3mg,每天服用1次,持续7天。患者应在最后一次给药后2-8天进行手术。在开始服用芦曲泊帕之前和手术之前,医生会检查连续计数,定期服用芦曲泊帕以获得最大益处。为了避免忘记服药,请每天在同一时间服药。
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