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安达唐适应症

作者
医学编辑小孙
阅读量:415
2020-07-03 13:13

安达唐的适应症:

在饮食和运动基础上,安达唐可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者血糖控制。

重要的使用限制:安达唐不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

另外,安达唐除了降血糖外,还有这5种作用:

1、降低体重

安达唐可增加尿液排泄葡萄糖50~80g/d,这相当于消耗200-320千卡热量。连续使用3-6个月SGLT-2抑制剂,大概可降低体重1.5~3.5kg。

2、降低血压

除了减少葡糖糖的重吸收之外,还能减少钠的吸收,增加钠离子排泄的结果是使血浆容量下降,一项荟萃分析显示,SGLT2抑制剂能引起收缩压平均下降3.77mmHg。

3、降低尿酸

相关研究表明 SGLT-2 抑制剂可以通过加速尿酸排泄速度来降低血尿酸,不管是单药治疗还是与其它降糖药物联合,安达唐均能有效降低血尿酸水平。

4、肾脏保护

由于流经球旁器致密斑(JGA)的钠离子和葡萄糖浓度升高,小管液中上述溶质浓度信息的变化通过管球反馈使入球小动脉收缩,肾小球压力下降,GFR 得以恢复,蛋白尿减少,这是安达唐肾脏保护机制之一。另外,安达唐能使血尿酸水平的下降,这一作用显然对糖尿病肾病的控制是有利的。对于伴有慢性肾脏病的2型糖尿病,可优先选用SGLT2抑制剂。

安达唐适应症

5、心血管获益

安达唐具有心血管保护作用,对于伴有心血管疾病的2型糖尿病患者,SGLT2抑制剂可降低心血管和全因死亡及心衰住院风险,可以作为伴心血管疾病2型糖尿病患者的一线治疗选择之一。基于心血管结局试验EMPA-REG结果,FDA已经批准在恩格列净药物标签中添加降低死亡率的信息。

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达格列净每天怎么服用?
2型糖尿病是临床较为多发的慢性代谢性疾病,是由于患者胰岛β细胞功能异常或胰岛素分泌不足导致。代谢综合征是多种代谢紊乱的临床症候群,常表现为高血糖、高血压、肥胖等。临床多采用药物治疗来强化2型糖尿病患者的血糖分解,但是常规采用二甲双胍单独治疗常达不到理想效果,故应联合其他药物共同提高治疗效果。达格列净属于新型钠-葡萄糖协同转运蛋白2 ( SGLT-2 )抑制剂,可抑制患者肾小管对其体内葡萄糖的重吸收,进一步改善患者代谢指标,那么,达格列净每天怎么服用? 达格列净每天怎么服用 达格列净推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。 达格列净药物使用注意事项 1、达格列净片不可以和阿卡波糖片、格列美脲片同时服用。由于三种药物都是用于治疗糖尿病的药物,而且三种药物不能够同时服用,由于阿卡波糖片本身就具有抗高血糖的作用,在与其他糖尿病的药物同时服用时,血糖会下降至低血糖的水平,甚至会出现低血糖昏迷。 2、不能喝酒,因为酒精会造成低血糖,增加昏迷的风险,此外还可能导致乳酸性酸中毒。 3、不能喝浓茶,浓茶会降低达格列净的药效,与药物起冲突。 4、不能吃绿豆,绿豆本身具有解药效果。 相关热文推荐:达格列净片的功效跟作用是什么?
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糖尿病是以高血糖为主要特征,由胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌受损引发的一种代谢性疾病,到2045年全球预计约7亿糖尿病患者,是严重的公共卫生问题,我国糖尿病患病率逐年上升,成年糖尿病患病率高达11.2% ,其中2型糖尿病(T2DM)占90%以上。达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2( SGLT2)抑制剂,2017年在我国批准上市,其降糖效果稳定,近年来已成为糖尿病防治研究的热点,那么,达格列净片的功效跟作用是什么? 达格列净片的作用 SGLT2抑制剂是一种非胰岛素依赖的新型降糖药,可以给胰岛素治疗不佳的T2DM患者带来多种获益。达格列净能有效抑制肾小管SGLT2受体,减少肾小管重吸收葡萄糖,促进葡萄糖从尿液排泄,从而非胰岛素依赖性地降低血糖水平。更为重要的是,达格列净在降糖的同时可以降低心血管事件的风险并表现出良好的肾脏保护作用。 达格列净片的功效 一项名为DAPA-CKD的3期临床试验表明,与安慰剂相比,在主要终点方面,达格列净在由血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组成的标准治疗基础上,可使CKD 2-4期有白蛋白尿升高患者的复合终点(肾功能恶化或心血管或肾性死亡风险)风险降低39%(绝对风险降低[ARR]=5.3%,p<0.0001)。与安慰剂相比,其还使全因死亡风险显著降低了31%(ARR=2.1%,p=0.0035)。2020年3月,一个独立的数据监测委员会根据对这一良好疗效的确定,建议提前停止试验。2020年8月DAPA-CKD试验详细结果发表在《新英格兰医学杂志》上。 相关热文推荐:德谷胰岛素治疗2型糖尿病的效果如何?
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阿斯利康降糖药达格列净副作用及处理办法
阿斯利康生产的达格列净是我国首款SGLT2 抑制剂药物,用于治疗二型糖尿病。这款降糖新药在我国上市以后,马上就获得了国内患者青睐,并且被医生推荐为二型糖尿病的一线或二线治疗方案。但是任何药物都是有副作用的,达格列净也是如此。那么使用达格列净会出现什么副作用?又该如何处理呢? 服用达格列净出现的副作用有:1、低血压 2、酮症酸中毒 3、急性肾损伤和肾功能损害 4、尿脓毒症和肾盂肾炎 5、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖 6、生殖器真菌感染 7、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。 严重的副作用有:1.脱水。达格列净可引起渗透性利尿,导致血管内血容量减少,引起脱水。脱水可引起头晕、虚弱无力,尤其当你站立起来时(体位性低血压)。如果你有下列情况,发生脱水风险较高:(1)低血压;(2)服用降血压药物,包括利尿剂;(3)年龄大于65岁;(4)低盐饮食;(5)肾脏问题。 2.女性阴道真菌感染。症状包括:(1)阴道异味;(2)白色或黄色分泌物(块状或凝乳样)。(3)瘙痒。 3.男性生殖器真菌感染(龟头炎)。症状包括:(1)发红、瘙痒、阴茎肿胀;(2)阴茎部皮疹(3);阴茎部异味;(4)阴茎皮肤疼痛。如果你出现真菌感染的症状,请告知医生。你可能需要使用OTC的抗真菌药物。如果你患有膀胱癌,请不要服用达格列净。如果你有下列症状,请立即联系医生:血尿或尿液呈红色;小便疼痛。 如果患者在治疗期间出现了以上这些副作用和并发症首先不要惊慌,及时就医积极配合医生治疗就不会对我们的日常生活和治疗产生太大影响。 达格列净的研发生产公司——阿斯利康是一家以创新为驱动的全球性生物制药企业,专注于研发、生产和销售处方类药品,为医疗行业带去意义深远的变化。研发和患者是公司工作的重中之重,将实力和资源专注能切实产生深远变化的治疗领域。致力“不断开拓科学疆域,研发改变生命的药物”,成为中国最值得信赖的医疗合作伙伴。 相关热文推荐:阿斯利康降糖药达格列净多少钱https://www.1blv.com/newsDetail/90121.html
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阿斯利康降糖药达格列净副作用有哪些
说起糖尿病相信大家一定不陌生,特别是二型糖尿病,二型糖尿病占了所有糖尿病患者的九层,根据研究显示全球有十分之一的人群有糖尿病,得了糖尿病不仅仅很多食物不能吃,而且还要经常性的注射胰岛素来维持身体的血糖平衡,但是很多降糖药的服用却导致了心血管疾病的出现,但阿斯利康生产的新药达格列净的出现改变了这一现状。 但是任何药物服用都会有副作用,达格列净也不例外。那么服用达格列净副作用有哪些呢? 达格列净副作用:1.糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒是严重疾病,需要住院治疗。即使你的血糖<250 mg/dL,也可能有发生酮症酸中毒风险。当有下列症状时,立即停止服用安达唐并联系医生:恶心、呕吐、疲劳、呼吸困难、胃部或腹部疼痛。 2.肾脏问题。服用安达唐可能会导致急性肾损伤。当有下列情况时,请立即联系医生:食物或水分摄入过少,例如生病或不能进食。或水分丢失过多,例如长时间呕吐、腹泻、暴晒等。 3.严重的尿路感染。症状表现尿频、尿急、灼热、疼痛。某些患者可能伴有发烧、背痛、恶心、呕吐。 4.低血糖。服用安达唐,合用磺酰脲类或胰岛素,低血糖风险增高。低血糖症状包括;头痛、无力、震颤、困倦、眩晕、出汗、饥饿、心率加快。 5.升高低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平。 达格列净作为一种全球首创的每日一次口服钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,于2014年1月8日获美国FDA批准上市,它是由阿斯利康生产研制的。阿斯利康(AstraZeneca)是全球领先制药公司,由前瑞典阿斯特拉公司和前英国捷利康公司于1999年合并而成,三大战略研发中心分别位于英国剑桥、美国马里兰州盖瑟斯堡和瑞典蒙道尔,每年研发投入达到40亿美元以上。 相关热文推荐:阿斯利康降糖药达格列净副作用及处理办法https://www.1blv.com/newsDetail/90125.html
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瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
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2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
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2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
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2024-05-13 17:42
索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
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2024-05-13 17:42
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