治疗白血病的药物有好几种,gemtuzumab ozogamicin也是一种,那么这种药物的疗效怎么样呢?今天咱们就来看一下gemtuzumab ozogamicin对白血病有多大效果?
ALFA-0701是一项3期、多中心、随机、开放标签研究临床试验,共有271名CD33阳性的新确诊AML成人患者。使用新的、低剂量gemtuzumab ozogamicin。在第1、4、7天,患者接受3 mg/m2的gemtuzumab ozogamicin,与常规化疗结合使用或者仅仅采用化疗。主要终点是无事件生存期(event-free survival,EFS)。结果显示,在新确诊为AML的患者中,接受gemtuzumab ozogamicin与化疗联合治疗的患者的无事件生存期长于那些只接受化疗的患者。接受gemtuzumab ozogamicin的患者的无事件生存期为17.3个月,而仅接受化疗的患者的生存期为9.5个月。(HR=0.56 [95%CI:0.42-0.76])。
AML-19是一项多中心、随机、开放标签的3期研究临床试验,比较单药gemtuzumab ozogamicin(n = 118)与最佳支持治疗(n = 119)对不能耐受其他AML治疗方法的老年患者的效果。作为初始治疗,患者在在第1天接受gemtuzumab ozogamicin 6mg / m2,在第8天接受gemtuzumab ozogamicin 3mg / m2。作为继续治疗,没有疾病进展证据的患者在第1天接受gemtuzumab ozogamicin 2mg / m2,每四周一次。gemtuzumab ozogamicin的功效建立在总生存期(OS)显着改善的基础上。接受gemtuzumab ozogamicin的患者的中位OS为4.9个月,而接受最佳支持治疗的患者为3.6个月(HR = 0.69 [95%CI:0.53-0.90] [2-sided p = 0.005])。
MyloFrance-1是一项在57例首次复发的成年患者中进行的2期、单组、开放标签研究临床试验。患者在第1、4、7天接受单药gemtuzumab ozogamicin 3mg/m2。gemtuzumab ozogamicin的疗效建立在完全缓解(CR)和缓解持续时间的基础上。在试验中,15(26%; 95% CI: 16%-40%)例患者达到完全缓解,中位无复发生存期(RFS)为11.6个月。
gemtuzumab ozogamicin源自辉瑞公司与Celltech公司(现叫做UCB)的合作。辉瑞公司全权负责该药物的所有生产、临床开发和商业化活动。gemtuzumab ozogamicin是一款抗体偶联药物(ADC),含有以CD33为靶点的单克隆抗体(mAB)和与之结合的细胞毒素卡奇霉素(calicheamicin)。CD33是一种在髓系细胞表面表达的抗原,在多达90%的AML患者中都存在。当gemtuzumab ozogamicin与CD33抗原结合时,可被内吞进细胞,然后在癌细胞内释放卡奇霉素将其杀死。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060