达格列净是一类全称叫做SGLT-2抑制剂的药物家族中的一种,是一类新型的口服降糖药。之前发表的大型心血管-真实世界(CVD-REAL)研究结果显示,相较于其他降糖药物,新型降糖药物SGLT-2抑制剂达格列净等显著降低心力衰竭住院率、全因死亡率。之后发表的DECLARE-TIMI 58心血管预后研究显示SGLT-2抑制剂达格列净显著降低心衰住院或心血管死亡复合终点事件。
注意事项:1、推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。2、对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。因为达格列净可导致血容量下降,并导致肾损害。3、肾功能不全患者,建议在开始本品治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。4、对本品有严重超敏反应史者禁用。5、重度肾损害(eGFR低于30mL/min/1.73m2)、终末期肾病或需要透析的患者禁用。
6、在开始达格列净治疗前,需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素7、发生急性肾损害的体征和症状,应立即中止达格列净治疗并给予治疗。8、对于正服用SGLT2抑制剂的患者,不建议采用尿糖试验监测血糖。
Dapagliflozin(安达唐)不良反应:1、低血压;2、酮症酸中毒;3、急性肾损伤和肾功能损害;4、尿脓毒症和肾盂肾炎;5、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖;6、生殖器真菌感染;7、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202293