Alkeran治疗甲状腺癌患者效果怎么样？

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。Alkeran（马尔法兰）不仅可以作为治疗多发性骨髓瘤的首选药，而且在治疗甲状腺癌方面效果也很好。

Alkeran（马尔法兰）为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶肉瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血脑屏障。

Alkeran的使用剂量应在有经验的医生指导下进行，Alkeran具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。

对Alkeran有过敏史及妊娠和哺乳妇女禁用，因为Alkeran可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用。近期内用过化、放疗而有白细胞减少者也不宜用药。

Alkeran是双功能烷化剂，为细胞周期非特异性抗肿瘤药。作为苯丙氨酸氮芥的左旋体，Alkeran作用强于混旋体苯丙氨酸氮芥。Alkeran可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成。其产生耐药性的机制为谷胱甘肽水平提高、药物运转缓慢、DNA修改增强抑制谷胱甘肽-S-转移酶可增强Alkeran的抗肿瘤作用。Alkeran在多种肿瘤的治疗上都有不错的效果。