
Coxerin为二线抗结核药。抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用,但作用较链霉素、异烟肼弱。其抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成。抗结核杆菌的浓度为5~ 20mg/L。与其他抗结核药无交叉耐药性。本品不易产生耐药性。今天咱们就来了解一下Coxerin治疗肺结核的效果如何呢?
2006年日本大阪一肺结核研究部门报道,怀孕期的妇女用二线药Coxerin、乙胺丁醇,吡嗪酰胺等治疗耐多药结核病(MDR-TB)疗效显著,新生婴儿健康。2006年西班牙首都一医院采用左氧氟沙星和Coxerin用于17例非感染艾滋病毒的多重抗药性结核病患者(68%)经过24个月的跟进治疗后可以治愈,无复发或死亡事件发生。伊朗肺结核传染病研究部门2005年报道在治疗MDR-TB方面使用Coxerin可以达到治愈的效果。
2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用Coxerin,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。Coxerin联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。
Coxerin为白色或淡黄色结晶性粉末,有引湿性,无臭,味微苦。易溶于水,溶于乙醇,微溶于氯仿、乙醚。Coxerin临床用于耐药结核杆菌引起感染。常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用,也可用于大肠杆菌所致的尿路感染。
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参考资料: WHO说明书更新于2022年7月,说明书网址:https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/whopar_files/TB236part4v2.pdf
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