
Coxerin临床用于耐药结核杆菌引起感染。常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用,也可用于大肠杆菌所致的尿路感染。Coxerin为二线抗结核药,不易产生耐药性。Coxerin口服: 0.25g,每日2次,重症可用至每次0.5g,每日2次; 小儿每日10mg/kg,分2~3次。今天咱们就来了解一下Coxerin治疗肺结核疗效怎么样?
临床实验证明,Coxerin与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁〕有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,Coxerin39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而Coxerin和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。
2006年日本大阪一肺结核研究部门报道,怀孕期的妇女用二线药Coxerin、乙胺丁醇,吡嗪酰胺等治疗耐多药结核病(MDR-TB)疗效显著,新生婴儿健康。2006年西班牙首都一医院采用左氧氟沙星和Coxerin用于17例非感染艾滋病毒的多重抗药性结核病患者(68%)经过24个月的跟进治疗后可以治愈,无复发或死亡事件发生。伊朗肺结核传染病研究部门2005年报道在治疗MDR-TB方面使用Coxerin可以达到治愈的效果。
同时服用乙硫异烟胺可增加Coxerin的神经毒性。酒精与Coxerin存在配伍禁忌,特别是大量服用本品时,酒精可增加癫痫发作的可能性和危险性。Coxerin与异烟肼同时应用可增加中枢神经毒性反应的发生率,如头晕或嗜睡。须调整给药剂量并应严密监测中枢神经毒性。
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参考资料: WHO说明书更新于2022年7月,说明书网址:https://extranet.who.int/prequal/sites/default/files/whopar_files/TB236part4v2.pdf
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