阿比特龙的适应症有什么？

近十年来，中国前列腺癌发病率快速上升。根据2019年“中国癌症报告”，前列腺癌已成为我国男性发病率排名第六位的恶性肿瘤，严重威胁男性生命健康。前列腺癌起病隐匿、潜伏期长，早期不易被发现，大部分患者确诊时已发生扩散转移，无法接受局部根治性治疗，临床预后往往不良。2011年，由强生集团生产的阿比特龙片（商品名：泽珂）横空出世。为患者大大延长了生存期、提高了生活质量，改变了全球众多晚期前列腺癌患者的命运。2015年，阿比特龙在中国上市，适应症为“与泼尼松联合治疗用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）”。 

前列腺癌的生长过程有一个特点，那就是离不开男性体内的雄激素刺激。因此，对于不可切除的局部晚期或转移性前列腺癌患者，抑制雄激素在肿瘤中表达的内分泌治疗成为了主力治疗手段。在阿比特龙发明之前，这种内分泌治疗的具体方案主要包括两类：1、雄激素剥夺，比如切除双侧睾丸（手术去势）、注射戈舍瑞林等（药物去势），可以阻断睾丸来源的雄激素；2、阻止雄激素受体激活，比如口服阿帕鲁胺、恩杂鲁胺等雄激素受体拮抗剂。这两种方案对大多数患者起初都有效果，但经过一段时间后，几乎所有患者都会进展为去势抵抗性前列腺癌，只能靠放化疗等副作用较大、效果有限的传统方案维持。阿比特龙的出现，彻底改变了这种现状，为前列腺癌患者提供了第三种内分泌治疗方案——直接抑制雄激素合成。阿比特龙是一种高选择性雄激素生物合成抑制剂，它不光能抑制睾丸产生雄激素的功能，还能抑制雄激素的另外两大来源——肾上腺和前列腺癌细胞，而且这种抑制作用是不可逆的。临床研究表明，醋酸阿比特龙可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。