舒尼替尼与强CYP3A4抑制剂一起剂量如何调整?

舒尼替尼（sunitinib、索坦、Sutent）是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用。

舒尼替尼可以用于治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)，也可以治疗不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。

我们知道药物直接存在相互作用，舒尼替尼与CYP3A4抑制剂一起应如何服用？

强CYP3A4抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、atazanavir 、印地那韦、萘法唑酮等药物可能会增加舒尼替尼血浆浓度。服用舒尼替尼时推荐选择不具有或具有最小酶抑制潜力的替代伴随药物。

如果舒尼替尼必须与强效CYP3A4抑制剂联合给药，应考虑每日至少使用37.5毫克(GIST和RCC)或25 毫克(pNET)的剂量。