促进血小板生成的药物在2016版共识中,是特发性血小板减少性紫癜而西安治疗的首要选择,血小板生成药物包括重组人体血小板生成素、艾曲波帕和罗米司亭,均有大量样本前瞻性多中心的临床研究。重组血小板生成素是全长糖激化TPO,与人体内源性TPO有着相同的氨基酸序列,一杯获批用作糖皮质激素治疗无效的ITP患者。
艾曲波帕(Eltrombopag,Revolade,Elbonix)是小分子非肽类TPO受体激动剂,可以与TPO受体的跨膜去紧密结合,进而激化细胞内的信号路径,根据相关报道的数据表明:艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%-88%,展现有效时间为1-2周,需要进行维持治疗来保持血小板计数处于安全水平((100~300)×10^9/L)。需要注意的是艾曲波帕对有肝功能损害的报道,需要检患者时刻注意肝功能异常。
据一些医者表示:促进血小板生成药物耐受性良好,治疗有效的患者停药后血小板计数通常会回到基本是树脂,也会有部分患者停药后血小板计数持续在较高的水平,但是根据时间的推移,血小板数值会再次下降。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027