斯耐瑞要注意什么呢？

富马酸贝达喹啉片（斯耐瑞）是一种二芳基喹啉类抗分支杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人(≥18岁)耐多药肺结核(MDR-TB)。斯耐瑞要注意什么呢？

在临床研究C208和C209中，富马酸贝达喹啉片（斯耐瑞）的注意事项，没有使用斯耐瑞治疗超过24周的数据。

1、死亡率升高：在一项安慰剂对照试验中，观察到斯耐瑞治疗组的死亡风险(9/79,11.4%)较安慰剂治疗组(2/81,2.5%)增加。在24周本品用药期间，发生了1例死亡。

2、QT间期延长：斯耐瑞可延长QT间期。在治疗前、以及本品治疗开始后至少2/12和24周时，应进行心电图检查(ECG)。

3、肝毒性：服用斯耐瑞时应避免饮酒、摄入含酒精的饮料和使用其他肝脏毒性药物，尤其是肝功能受损的患者。

4、在斯耐瑞治疗期间，应避免与强效CYP3A4诱导剂，例如利福霉素(利福平、利福喷汀和利福布汀)或中效诱导剂，例如依法伟伦。

5、下列情况下应监测心电图：与氟喹诺酮类、大环内酯类抗菌药、氯法齐明合用；有尖端扭转型心动过速病史；先天性长Q-T综合征；甲状腺功能减退；心动过缓；失代偿性心力衰竭；血钙；血镁或血钾低于正常下限。

6、每月检查肝功能，ALT>3×ULN者，应于48h内复查，排除病毒性肝炎，并停用其他肝毒性药物。如有肝功能异常的症状或实验室报告，应由医生立即进行评估。如ALT升高伴胆红素升高、ALT升高持续2周以上，应停用斯耐瑞。