日本武田公司推出的糖尿病的新药曲格列汀(Zafatek),备受广大糖尿病患者和医生的推崇,被吹嘘为一种“能治愈糖尿病”的新药。曲格列汀服用方便,一天一片,优点是能提高机体自身能力控制血糖水平,不会引起低血糖、不引起体重增加,且副作用小。
当我们进食之后,机体就会分泌肠促胰素,主要由胰岛胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)组成。这两种激素可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。我们身体内还有一种酶,叫二肽基肽酶-4(DPP-4),这种酶会分解肠促胰素,而曲格列汀就是一种DPP-4抑制剂。它会通过对DPP-4的抑制,阻止肠促胰素的降解,从而使肠促胰素长期发挥作用,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,将糖尿病患者的血糖维持在正常值。
要让曲格列汀的有效性存在两个前提:一是“运动、饮食习惯良好;二是餐后血糖不超过15mmol/L”,如果血糖太高要先用胰岛素或其他药物降低血糖后,再口服曲格列汀。如果已经应用胰岛素的人。看服药后的情况,服用初期是要打胰岛素(但是要但可以减少药量),如果服用药物后血糖值下来了,就可以不用打胰岛素了。
据国际糖尿病联合会的最新统计,目前我国糖尿病患者已高达1.14亿,居全球首位。与西方人群不同的是,我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍可能更为凸显,DPP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。伴随着孟加拉BEACON制药厂低价的曲格列汀仿制药上市,相信会有更多中国患者获益。患者可以亲自去孟加拉购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm