2005年数据统计当年全球因感染肺结核死亡的人数达1600万,而同期的肺结核患者达900万。中国卫生部统计,其中2/3的新发病例发生在中国、印度和俄罗斯。中国占有全球所有结核病例中的1/3以上,每年死于该病的人数高达13万,为仅次于印度的结核病第二大高发国。结核病是中国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一,环丝氨酸(cycloserine)的上市为肺结核患者提供了新的治疗选择。
环丝氨酸(cycloserine)是美国礼来公司生产的可用于成人耐多药肺结核治疗药物,也是全球45年来首个新型抗结核药物。1982年FDA批准美国礼来公司环丝氨酸胶囊剂上市。cycloserine的疗效好吗?
临床实验证明,环丝氨酸(cycloserine)与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁)有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应.我们的研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。
环丝氨酸(cycloserine)主要用于对一线抗结核药有耐药性结核杆菌的感染和对其它抗结核药不能耐受的患者。是主要的二线药物之一,通常采用联合用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593