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cycloserine疗效怎样?

作者
医学编辑小郑
阅读量:96
2020-01-07 10:44

cycloserine疗效怎样?医伴旅通过两项临床试验带大家一起来看一下,环丝氨酸(cycloserine)治疗耐多药结核病患者的疗效。

临床实验证明,环丝氨酸(cycloserine)与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁)有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。

cycloserine疗效怎样?

2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB(耐多药结核病)患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。环丝氨酸(cycloserine)联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。

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环丝氨酸胶囊500块买得到吗?
环丝氨酸胶囊500块买得到。据了解,印度环丝氨酸规格为250mg*50胶囊,参考间隔区间在350~420元之间。关于环丝氨酸胶囊环丝氨酸(Cycloserine),即氧霉素或嗯唑霉素,是1955年从链霉菌代谢物中发现的广谱抗生素,用于抗生素类药物,除抗结核杆菌外,对革兰氏阳性菌、阴性菌和立克次菌也有抑制作用。近年来,环丝氨酸除了作为抗结核病的二线药物应用于临床外,它也是合成非典型β-内酰胺抗生素Lactivicin的重要中间体,具有广阔的应用前景。更多关于环丝氨酸的资讯可以参考:环丝氨酸是什么药?该篇文章详细介绍了环丝氨酸的各方面信息。环丝氨酸胶囊的作用环丝氨酸是20世纪50年代发现的一种广谱抗生素,能干扰结核分枝杆菌细胞壁的生物合成,临床上应用于结核病的治疗,之后由于异烟朋等一线抗结核药物的推荐使用,环丝氨酸在肺结核的治疗中逐渐被边缘化。研究显示,环丝氨酸在人体中具有组织穿透力强﹑耐药率低、不易发生交叉耐药及肝毒性小等优势。环丝氨酸在2011年被WHO列为MDR-TB治疗的二线抗结核药物。环丝氨酸胶囊的价格据了解,印度环丝氨酸规格为250mg*50胶囊,参考间隔区间在350~420元之间。环丝氨酸胶囊的购买渠道1、国内购买渠道(1)医院药房或医院指定药店:您可以在就诊的医院药房或医院合作的指定药店购买环丝氨酸。(2)诊所或专科医疗机构:某些专科医疗机构或诊所可能会提供环丝氨酸的销售服务。(3)互联网药店:一些互联网药店也可以提供环丝氨酸的购买选项,但请确保选择正规合法的网店购买。2、海外购买渠道(1)海外医疗服务机构:您可以通过一些专门从事海外购药代购服务的机构购买环丝氨酸。这些机构通常提供在线购药服务,并帮助您从海外获得所需药物。(2)跨境电商平台:一些跨境电商平台也提供跨境购药服务,您可以寻找环丝氨酸的购买选项。(3)海外药店:如果您有亲友或熟人在海外,也可以请他们帮忙购买环丝氨酸并寄送回国。在购买环丝氨酸时,建议选择正规的药品销售渠道,确保药品的质量和安全性。如果需要从海外购买,务必选择信誉良好的服务机构或平台,并遵循相关法规和流程进行购买。如果在国内医保范围内,可以咨询医生或药师获取更准确的购药指导。热文推荐:尼妥珠单抗注射液是否纳入医保了?
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2024-03-11 16:40
环丝氨酸治疗结核的功效作用及优势?
环丝氨酸是一种用于治疗结核病的γ-氨基丁酸转氨酶抑制剂和抗生素,具有抗结核作用,可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用。环丝氨酸具有广谱抗菌活性、联合用药优势、治疗效果显著等治疗优势。环丝氨酸药物介绍环丝氨酸是一种广谱抗生素,属于抗生素药物家族。它用于治疗结核病(TB),可与其他抗结核药物一起用于治疗活动性耐药结核病。环丝氨酸是口服药物,如果环丝氨酸引起胃部不适,可以在饭后服用。服用之后常见的副作用包括过敏反应、癫痫发作、嗜睡、烦躁不安和麻木。患有肾功能衰竭、癫痫、抑郁症或酒精中毒者不建议使用。环丝氨酸作用功效环丝氨酸是一种广谱抗生素,可能具有杀菌或抑菌作用,具体取决于其在感染部位的浓度和生物体的敏感性。环丝氨酸通过阻止这些肽聚糖的形成起作用,可使细菌的壁变得脆弱,导致细菌死亡。此外,环丝氨酸是氨基酸 D-丙氨酸的类似物。它通过竞争性抑制两种酶,即 L-丙氨酸消旋酶(从 L-丙氨酸形成 D-丙氨酸)和 D-丙氨丙氨酸合成酶(将 D-丙氨酸整合到五肽中),干扰细胞质中细菌细胞壁合成的早期步骤,肽聚糖形成和细菌细胞壁合成所必需的。环丝氨酸的治疗优势1、广谱抗菌活性:环丝氨酸不仅对结核分枝杆菌有效,还对其他一些革兰氏阳性及革兰氏阴性菌具有一定的抗菌活性。2、联合用药优势:由于单独使用环丝氨酸容易产生耐药性,因此其主要作为联合化疗方案的一部分。与其他抗结核药物联用可以增强疗效,并有助于延缓和防止耐药性的发生。3、针对耐药性:环丝氨酸对多种耐药的结核分枝杆菌有抑制作用,特别是对于多药耐药(MDR-TB)和广泛耐药(XDR-TB)结核病患者,由于传统一线药物失效时,环丝氨酸成为不可或缺的二线抗结核药物。4、独特的作用机制:环丝氨酸通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用,可干扰细菌细胞壁合成途径中的特定环节,如酪氨酸合成酶或D-丙氨酰-D-丙氨酸消旋酶,从而阻止结核菌生长与繁殖。5、治疗效果显著:多项临床研究表明,将环丝氨酸加入标准的抗结核治疗方案后,患者痰液中的结核菌转阴速度加快,病灶吸收改善,且治愈率有所提高。环丝氨酸副作用1、环丝氨酸常见副作用:头晕、嗜睡、情绪变化、头痛或者麻木、刺痛、烧灼痛。2、严重副作用:不寻常的想法或行为、癫痫发作、混乱、情绪低落,或者严重嗜睡、严重头晕或旋转感,或者反应过度活跃、颤抖或摇晃、肿胀、体重快速增加、说话困难或者肌肉无力。相关热文推荐:凡德他尼有国产替代药吗?
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2024-03-06 15:15
环丝氨酸是一线抗结核药还是二线抗结核药?
环丝氨酸属于二线抗结核药物。一线抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。环丝氨酸主要用于耐药性结核杆菌的感染,能够抑制结核杆菌生长,但通常服用疗程在两年以上,且必须与其他抗结核药品联合应用,具体的用药疗程建议根据患者的自身情况以及医嘱应用。 什么是一线抗结核药、二线抗结核药 1、一线抗结核药物:是指治疗效好、不良反应小的一组药物,比较常见的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 2、二线抗结核药物:一般是一线药物无效或者出现耐药后才使用的药物,是指除了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素五种一线药物外的其他抗结核药物,比如丁胺卡那霉素、卷曲霉素、环丝氨酸、丙硫异烟胺等。 为什么环丝氨酸是二线抗结核药物 环丝氨酸(cycloserine)的抗结核分枝杆菌作用较强,世界卫生组织于2011年推荐环丝氨酸作为MDR-TB的二线核心口服抗结核药物之一。 环丝氨酸(cycloserine)适用于治疗对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药治疗效果不佳的肺结核和肺外结核。环丝氨酸座位二线抗结核药物,应与其他药物联合使用,不建议单独用药。 环丝氨酸治疗耐药肺结核的疗效、安全性 研究目的: 通过环丝氨酸联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核,观察其临床疗效,探讨该药的疗效及安全性。 研究方法: 选取符合研究条件的48例MDR-TB患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和安慰剂组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及不良反应。 研究结果: 治疗24个月末研究结果显示,实验组的痰菌阴转率为87.5%,安慰剂组的痰菌阴转率为62.5%,实验组的病灶吸收好转率达到87.5%,安慰剂组为62.5%,两组对比差异具有统计学意义。 研究结论: 环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,该药物的安全性和耐受性良好。 环丝氨酸的推荐剂量 1、成人患者:每天的剂量是0.5-1g,可分2次服用,刚开始用药的2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。 2、儿童患者:每天的服用剂量是5-20mg/kg,可分2-4次服用,首剂应用半量。 总结 尽管环丝氨酸在治疗结核病方面有效,但它的治疗效果与一线药物相比可能较差。因此,在一线药物可用且有效的情况下,通常会优先选择一线药物。环丝氨酸作为一种二线抗结核药物,主要用于治疗对一线药物产生耐药性或无法耐受的结核病患者。 参考文献: 徐俊彦,钟凯惠,薛卫,等. 含环丝氨酸结核方案治疗耐多药肺结核病患者疗效及安全性. 中华生物医学工程杂志,2019,25(1):108-111. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2019.01.021 相关热文推荐:德拉马尼(Delamanid)的功效与作用及副作用?
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2023-10-30 15:40
吃环丝氨酸手脚麻怎么回事?
吃环丝氨酸手脚麻木一般是由于药物的神经毒性引起,建议患者在医生的指导下进行处理。 此外,肺结核患者使用环丝氨酸胶囊后还可引起其他不良反应,临床常见的如焦虑、精神镨乱、头晕、头痛、嗜睡、兴奋性增高、烦躁不安、精神抑郁、肌肉抽搐或颤抖、神经质、多梦、其他情绪改变或精神改变、语言障碍、自杀倾向(中枢神经、精神系统不良反应)等。 环丝氨酸导致手脚麻木的原因 环丝氨酸可能直接作用于神经系统,因此药物的摄入可能会致神经传导受到干扰,引起神经系统反应,如手脚麻木、刺痛等感觉异常。此外,环丝氨酸胶囊长期服用,有可能造成人体内维生素B6含量的降低,而维生素B6是一种神经传递的关键物质,它的缺乏会造成神经系统的紊乱,从而造成手足麻痹。 手脚麻木的处理措施 1、避免劳累:出现手足麻木的患者会伴随不同程度的感觉障碍,患者及家属应注意休息、注意日常安全,如避免热水烫伤、行走时避免跌倒等。 2、调整饮食:多吃水果、蔬菜等富含维生素的饮食,如苹果、香蕉、草莓、生菜、菠菜等食物,有助于为身体补充所需要的营养物质。 3、注意保暖:应注意保暖防潮,注意保暖。身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。 4、药物治疗:若患者使用环丝氨酸后手脚麻木的情况严重,可遵医嘱进行治疗 。目前尚无有效的解救药物,以营养神经,补充钙、镁制剂等治疗为主。营养神经可用三磷酸腺苷。 5、调整药物治疗方案:因服用环丝氨酸出现神经毒性导致的手足麻木者,应立即减量或停止使用药物,采用水化、利尿等措施促进化疗药物迅速排出体外。若还需要继续使用环丝氨酸,需根据毒性发生的程度和持续时间,进行剂量调整。 环丝氨酸治疗效果 研究目的为观察含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者的效果。选取96例耐多药肺结核患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规化疗方案(丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+阿米卡星+乙胺丁醇+左氧氟沙星)治疗,观察组在对照组基础上联合Cs治疗,比较两组临床效果,免疫功能指标[CD4+、CD8+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平,肺功能指标[肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)]水平,预后情况,以及不良反应发生率。 结果为观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的68.75%,治疗后,观察组CD4+、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,观察组FVC、PEF水平均高于对照组。观察组病灶吸收率、空洞缩小率及痰菌转阴率均高于对照组。 含环丝氨酸化疗方案联合常规化疗方案治疗耐多药肺结核患者,可提高临床疗效,改善免疫功能,提高病灶吸收率、空洞缩小率和痰菌转阴率,减轻肺损伤,其效果优于常规标准治疗。  减少环丝氨酸副作用的方法 1、调整剂量:如果副作用是由剂量过高引起的,可以在医生的指导下尝试减少环丝氨酸的剂量。 2、与其他药物相互作用:如果患者正在使用其他药物,应提前咨询医生,特别是与5-羟色胺相关的药物,如抗抑郁药物,可能会增加与环丝氨酸的相互作用,以免药物之间产生相互作用引起不良反应。 3、关注身体反应:在使用环丝氨酸时,密切关注自己的身体反应。如果副作用持续或加重,或者您对环丝氨酸的反应非常敏感,建议咨询医生进行处理。
已帮助人数285人
2023-09-13 13:36
最新药讯
依普利酮治疗心力衰竭的使用指南
导读:依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂(MRA),在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。依普利酮适用于治疗心力衰竭,尤其是那些对其他治疗药物反应不佳的患者。它可以与醛固酮受体结合,阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。适应症依普利酮被归类为醛固酮拮抗剂,与同类药物螺内酯相比,依普利酮的主要优势在于其对盐皮质激素受体(相对于糖皮质激素、黄体酮和雄激素)的选择性更高,能够改善急性心肌梗死 (MI) 后左心室 (LV) 收缩功能障碍(左心室射血分数小于或等于 40%)和充血性心力衰竭 (CHF) 稳定患者的生存率。使用指南依普利酮治疗心力衰竭的起始剂量为25 mg,每日一次,目标剂量为50 mg,每日一次。用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。服用依普利酮期间,需要规律监测血清钾浓度和肾功能,因为依普利酮可能会引起高钾血症。此外,还应监测血压和心律,因为依普利酮可能会影响这些参数。依普利酮治疗心力衰竭的疗效依普利酮是美国第二种用于治疗原发性高血压和心力衰竭的口服醛固酮拮抗剂。对于心肌梗塞后病情稳定的心力衰竭患者来说,治疗可降低血压并提高生存率,总死亡率降低15%。在一项为期16个月的国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中,评估依普利酮在降低急性心肌梗死患者发病率和死亡率方面的功效并发左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰剂治疗4周。研究显示,依普利酮组和安慰剂组的1年死亡率分别为11.8%和13.6%。接受依普利酮治疗的患者中有27%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治疗,而接受安慰剂治疗的患者中有30%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。
已帮助人数1人
2024-04-29 16:23
依普利酮:高血压患者长期治疗的合适选择
导读:依普利酮可单独使用或与其他药物联合使用来治疗高血压。依普利酮属于一类称为盐皮质激素受体拮抗剂的药物,它的作用是阻断醛固酮的作用,醛固酮是体内一种会升高血压的天然物质。适应症依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,它通过阻断醛固酮的作用来发挥降低血压的效果,尤其适用于那些使用其他抗高血压药物未能有效控制血压的患者。另外,依普利酮可降低心力衰竭患者的死亡风险,别是近期心肌梗死(心脏病发作)的患者。高血压患者长期治疗的合适选择依普利酮对原发性高血压患者具有显著的降压效果,与安慰剂相比,依普利酮50-200mg/天可使收缩压降低9.21mmHg,舒张压降低4.18mmHg。依普利酮的耐受性良好,不良反应少,使得它成为长期治疗的合适选择。另外,依普利酮不仅可以降低血压,还对心脏和肾脏具有保护作用,可以减轻心、脑和肾等靶器官的损害。治疗高血压的剂量参考依普利酮的初始剂量50mg ,每日口服一次;可增加至50mg,每12小时口服一次,可能需要长达4个星期的时间才能获得完全的治疗反应,剂量 >100mg/天可能会发生高血钾症。依普利酮可以与食物同服或单独服用。如果自身胃部不适,建议与食物一起服用,但是不要将这种药物与葡萄柚汁一起服用。禁忌症临床医生不应在血钾高于5.5mEq/L或CrCl低于30mL/min的患者中开始依普利酮治疗,会增加严重高钾血症的风险。由于依普利酮代谢是通过CYP3A4进行的,因此强效CYP3A4抑制剂可能会将依普利酮增加到不安全的血液浓度。 依普利酮当用于高血压时,有更严格的禁忌症:1、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病。2、男性血清肌酐超过2mg/dL,女性血清肌酐超过1.8mg/dL,或CrCl低于50mL/min。3、同时使用补钾或保钾利尿剂。4、由于阿狄森氏病的特征是醛固酮缺乏,因此依普利酮也禁忌用于这些患者。
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2024-04-29 15:34
曲恩汀胶囊的疗效与安全性
导读:曲恩汀胶囊用于治疗青霉胺不能耐受或用青霉胺复发的肝豆状核变性(Wilson病),该病是一种脱铜并依赖青霉胺的患者体内铜含量高的疾病。曲恩汀胶囊可与体内过量的铜结合,阻止身体吸收所吃食物中的铜,从体内清除铜可以防止对肝脏、大脑和其他器官的损害。适应症曲恩汀胶囊(Trientine)是一种铜离子螯合剂,主要用于治疗Wilson病(也称为肝豆状核变性),这是一种由于铜代谢异常导致的疾病。曲恩汀胶囊通过与体内的铜离子结合,促进铜的排泄,从而降低体内铜的含量,缓解症状。曲恩汀胶囊的疗效曲恩汀胶囊可以有效地减少病人体内铜含量,帮助减少铜的积聚,起到缓解症状、改善病情的作用。在治疗Wilson病时,曲恩汀作为青霉胺不耐受患者的二线用药,有研究显示其有效率为82.9%,表现出较好的临床疗效。曲恩汀胶囊的安全性曲恩汀胶囊的耐受性相对较好,尤其是与青霉胺相比,可以作为不耐受青霉胺的Wilson病患者的替代治疗,曲恩汀胶囊的安全性比较高,不良反应可能包括缺铁性贫血、急性胃炎、食欲减退、皮疹、肌痛、胃灼热、腹部疼痛等,一般不严重,患者能够耐受。服药参考指南曲恩汀胶囊应空腹服用,至少饭前1小时和饭后2小时服用。不要切割、压碎或咀嚼这种药物,将胶囊整个吞下。在一天中与该药物不同的时间服用其他药物和补充剂。在铁制品之前2小时或之后2小时服用曲恩汀胶囊。成人剂量是每天0.75-1.25g,分2-4次服用,最大剂量为每日2g。儿童剂量是每日0.5-0.75g,小于12岁者最大剂量是每天1.5g。药物存储请将曲恩汀胶囊放在儿童和宠物接触不到的地方,存放在冰箱中,防潮,保持容器密闭。曲恩汀胶囊过期后扔掉所有未使用的药物,要丢弃不再需要或已过期的药物。
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子宫内膜癌新药多塔利单抗的作用效果和注意事项概述
导读:多塔利单抗(dostarlimab)是一种免疫治疗药物,属于免疫检查点PD-1抑制剂,用于治疗单药错配修复缺陷(dMMR)复发性或晚期子宫内膜癌患者,也用于具有dMMR的复发或晚期实体瘤患者。这篇文章主要讲了多塔利单抗的作用效果、注意事项和购买方式等内容。作用效果1、提高无进展生存期:在RUBY III期临床试验中,多塔利单抗联合化疗(卡铂/紫杉醇)与安慰剂联合化疗相比,显著提高了dMMR/MSI-H患者的无进展生存期(PFS),疾病进展或死亡的风险降低了71%。2、总生存期改善:在RUBY试验第1部分的更新中,多塔利单抗加化疗与单独化疗相比,总体生存率有统计学意义和临床意义的提高,死亡风险显著降低31%,中位总生存期有16.4个月的临床意义改善。3、安全性和耐受性:多塔利单抗联合化疗的安全性和耐受性总体上与各个药物的已知安全性一致,免疫相关不良事件的性质和类型与其他PD-1/PD-L1抑制剂的报道相似。4、扩大治疗范围:多塔利单抗有望扩大子宫内膜癌的适应症,为更多患者带来新的治疗选择。5、长期疗效:多塔利单抗维持治疗期间剂量增加,治疗持续长达3年,显示出长期疗效的潜力。6、新一线治疗选择:多塔利单抗联合化疗成为数十年来首个治疗dMMR/MSI-H原发性晚期或复发性子宫内膜癌的新一线治疗选择。注意事项监测输注相关反应的体征和症状,必要时中断或减慢输注速度或停用多塔利单抗。在使用前应告知医生个人的过敏史。建议患者在治疗期间避免怀孕和哺乳。在治疗期间,患者可能需要定期进行血液检查和其他相关检查,以监测治疗效果和潜在的不良反应。在使用多塔利单抗期间,应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以避免潜在的药物相互作用。如果治疗导致疲劳或其他影响注意力的副作用,应避免驾驶车辆或操作机械。购买方式患者可以在有处方的情况下通过医院药房购买多塔利单抗。一些线上药店可能提供多塔利单抗的购买服务,但需确保药店的正规性和药品的真实性。对于尚未在本国上市的药物,患者可能需要通过国内专业的海外医疗服务机构的帮组获取,可以将药物邮寄到家,保证是正品,性价比高。部分药品代理商可能提供多塔利单抗的供应服务,患者应确保代理商的合法性和药品的正规性。患者在使用多塔利单抗时应遵循医生的具体指导,并注意可能的不良反应和药物相互作用。在用药期间出现任何不适或疑问,应及时咨询医生或药师。
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2024-04-29 14:25
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