环丝氨酸疗效怎样？

环丝氨酸（DCS）是一种部分N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）激动剂。对于DCS是否可增强强迫症（OCD）患者认知行为治疗（CBT）暴露反应疗法的疗效，我们还不清楚。环丝氨酸具有广谱抗菌作用，对多数革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，但抑菌作用较弱，而对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用，其作用机制为抑制和干扰细菌细胞壁的合成。

环丝氨酸疗效怎样？

研究人员在2012年9月4日至2013年9月26日间进行一项12周随机双盲临床试验，并对参与者随访3个月。参与者为128名主要诊断结果为OCD的成年门诊患者，且耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）得分≥16。若纳入试验前2个月，患者已稳定剂量的使用抗抑郁药，且试验期间剂量无变化，则允许患者继续使用抗抑郁药物。

所有参与者接受一项已得到前期验证的12周基于网络CBT治疗方案，并接受5次暴露反应预防任务。随机分配参与者在任务前1小时服用50mg的环丝氨酸（DCS组）或安慰剂（对照组）。主要意向性分析发现，环丝氨酸与安慰剂组相比，DCS不能增强CBT疗效（平均[SD] 医生评估Y-BOCS得分，DCS组：12周试验内为13.86 [6.50]，3个月随访期内为12.35 [7.75]；安慰剂组：12周试验内为11.77 [5.95]，3个月随访期内为12.37 [6.68]）。DCS组中，随访期内未使用抗抑郁药的患者达到缓解（60% [95% CI，45%-74%]）的比例明显高于使用抗抑郁药的患者（24% [95% CI，9%-48%]）（P=0.008）。