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万赛维的用法用量

作者
郭药师
阅读量:753
2025-01-21 11:00:56

万赛维为全身用抗病毒药。用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者的巨细胞病毒视网膜炎,也用于预防高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染。

标准剂量:万赛维口服给药,应与食物同服。万赛维可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的万赛维的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,因此应严格遵守以下所述的万赛维用量和用法说明。

1、成人患者:

(1)CMV视网膜炎的诱导治疗:对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天两次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

(2)CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

(3)移植患者CMV感染的预防:

①对于肾脏移植患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后200天。

②对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。

2、特殊剂量指南:

(1)肾功能不全患者:应密切监测血清肌酐或肌酐清除率水平,详见说明书。

(2)重度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和全血细胞减少的患者万赛维(和更昔洛韦)治疗的患者观察到发生重度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500/μl,血小板计数少于25000/μl,或血红蛋白低于8g/dl的情况下都不能开始万赛维的治疗。

(3)进行血液透析的患者:对于进行血液透析的患者(CrCl<10ml/min),无法给出推荐剂量。因此万赛维不能用于此类患者。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304

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万赛维(Valcyte)
药品别称
万赛维、盐酸缬更昔洛韦片、Valcyte、Valganciclovir
适应人群
存在巨细胞病毒(CMV)视网膜炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的CMV视...[ 详情 ]
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