拉罗替尼怎么用?拉罗替尼上市时间不长,去年11月份才正式获得FDA批准在美国上市,所以国内的患者对拉罗替尼了解不深。那拉罗替尼应该怎么用呢?拉罗替尼的使用方法是怎么样的?
拉罗替尼适应症:满足以下要求的成人或儿童实体瘤患者
1. NTRK基因融合突变且不具有已知的耐药基因;
2. 转移性肿瘤或不建议手术的患者;
3. 无满意的替代治疗方案或治疗后进展。
拉罗替尼推荐剂量:1.体表面积≥1m2,100 mg,口服,每日两次,伴或不伴食物,直至疾病进展或出现不可耐受毒性
2.体表面积<1m2,100 mg/m2,,口服,每日两次,伴或不伴食物,直至疾病进展或出现不可耐受毒性
可能出现的不良反应:最常见的严重不良反应(≥20%)依次为疲劳、恶心、头晕、呕吐、贫血、AST升高、咳嗽、ALT升高、便秘、腹泻。
拉罗替尼针对NTRK融合突变的各癌种均有不错的疗效,不良反应相对于其他抗肿瘤治疗来说也比较小。很多常见的癌种,如肺癌、胃肠道肿瘤出现NTRK基因融合突变的几率可能较低,但在一些罕见癌种,如肉瘤(尤其是软组织肉瘤),唾液腺癌(如腮腺癌等),其突变率可能较高。所以看似拉罗替尼的适用范围不是很大,但是也是有很多病种可能存在NTRK融合,拉罗替尼还是有非常大的用武之地的。
总体上来讲,NTRK融合的概率较低,同时拉罗替尼耐药的准确机制不明。但是,该药的获批不仅为肿瘤驱动基因家族再添一新成员,而且对整个肿瘤分子靶向治疗具有举足轻重的意义。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月03日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710