美罗华的使用说明

美罗华（利妥昔单抗）是全球第一个抗CD20的肿瘤单抗药物于1997被美国FDA批准上市，用于复发或难治的非霍奇金淋巴瘤，该药一直居CD20单抗药物的销售榜首位。

那美罗华（利妥昔单抗）该如何使用？

美罗华（利妥昔单抗）绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。滤泡性非霍奇金淋巴瘤,成年患者利妥昔单抗单药治疗的推荐剂量为375mg/㎡体表面积，每周静脉滴注1次，在22天内使用4次。弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,美罗华（利妥昔单抗）应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/㎡体表面积，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在美罗华（利妥昔单抗）应用后使用。初次滴注,推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。以后的滴注,美罗华（利妥昔单抗）滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。治疗期间的剂量调整。不推荐美罗华（利妥昔单抗）减量使用。美罗华（利妥昔单抗）与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。

在与本药治疗的相关症候中，曾发生过暂时性低血压和支气管痉挛。以前曾患有肺部疾病的病人发生支气管痉挛的危险性可能会增高。此时应当暂时停止使用本药滴注，并给予止痛剂、抗过敏药，或必要时静脉输入生理盐水或支气管扩张药，症状均可减轻。由于在本药输入中可能发生暂时性低血压，所以需考虑在输入本药前12小时及输入过程中停止抗高血压药治疗，对有心脏病病史的病人(如心绞痛，心律不齐或心衰)应密切监护。

病人在静脉给予蛋白制品治疗时，可能会发生过敏样或高敏感性反应。若用本药时发生过敏反应，应给予抗过敏治疗，如肾上腺素、抗组胺药和皮质类固醇。

对中性白细胞数少于1.5x109/L和/或血小板数少于75x109/L的病人，使用该药要谨慎，因为这类病人的临床用药经验有限。在美罗华（利妥昔单抗）治疗期间，应注意定期观察全血细胞数，包括血小板数。