靶向药物易瑞沙产生耐药性之后是否需要停服？

依据临床调查，易瑞沙耐药时间大约为1年，有些早一点的6个月就发生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有发生耐药性，但份额极低，甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会发生耐药。

怎么判别服用易瑞沙是否耐药（是否还有用），运用大多数药物，都会呈现耐药性，仅仅呈现的时间有早有晚，易瑞沙对肺癌的治疗也大同小异。

那么在发生耐药性之后首要做的是什么呢？

耐药后，要辨明耐药发作性质至关重要。

1、假若仅是原发、肺内转移、淋巴腺增大，并且增大规范很小，这时候，主张不要悉数停用易瑞沙，因为仅是部分耐药。这时候可以持续服易瑞沙，合作其他医治。

例如，一般主张患者处于这种状况时用单药“力比泰”，合作易瑞沙。假若彻底停用易瑞沙而采纳化疗前提是必需这个患者曾进行有用化疗或许患者从来没有化疗过，这种状况下才能够考虑停用易瑞沙进行化疗。假若患者有过化疗病史，并且作用差，这种状况一定要慎重彻底停用易瑞沙。即便，有化疗有用病史，也要留意患者用过什么样计划，倘若化疗药都用差不多了，一线二线化疗计划都用过了，这时也要慎重彻底停用靶向药。由于癌细胞对靶向药有耐药性，相同对化疗药有耐药性。

2、仅在肿瘤标志物升高，并非停用易瑞沙规范。不赞成患者在CEA上升后，影像学没有证实耐药，就急于停易瑞沙而采纳化疗。但也有特别的。例如某患者在起病时，就是直接服易瑞沙，一年半后呈现CEA上升。这种情况下让病友再服易瑞沙一个月，并盯梢CEA+胸部CT，结果胸部CT没有多少改变，CEA直线上升，有耐药迹象。由于病友没有化疗过，所以才主张停用易瑞沙而直接化疗，通过四次规范化疗后，CEA下降了一大半，胸部CT影像安稳。后来持续服易瑞沙，状况仍是很不错。虽然后来CEA上升了一些，但是能够承受的规模，关键是状况好+影像学安稳。

3、假若呈现了新的转移，何时应该停用易瑞沙？

1）若部分呈现孤立性转移，能够活跃部分医治该搬运灶，同时持续服用靶向药物。

2）若呈现多发转移，考虑耐药性强，中止靶向药物,这时主张化疗。假如化疗失利后，患者可再次运用靶向药物，有时仍可有用。

4.假如前期 靶向医治有用，后期再呈现新的转移病症呈现，或者新的发展，根据肿瘤的异质性原理，可能是不伴有EGFR骤变的癌细胞增殖而导致的肺癌新病灶，但伴有EGFR骤变的肿瘤细胞仍被靶向药物按捺。此时，假如停用靶向药物，会导致原有被靶向药物按捺的EGFR骤变癌细胞进一步增殖，并且这些EGFR骤变的肺癌细胞往往是生机强，恶性程度高的部分，容易发作进一步的转移或进展。

因而关于靶向药物耐药后的医治有必要慎重，不能自行停药，之前就有部分患者在停药后，疾病发展迅速，导致不良后果。