哪些人群要慎用吉三代？

目前很多患者认为丙肝最有效的药物就是吉三代，而且这是一款通杀所有基因型的万能丙肝药，非常有效，但是作为丙肝药，是由很多特殊注意事项的，尤其是用药人群，下面我们来看一下哪些丙肝患者需要留意。我们从儿童、孕妇、哺乳期妇女，甚至是肿瘤患者，这些特殊人群的该如何服用吉三代来说明一下。

妊娠期女性：吉三代与利巴韦林联用在妊娠期女性中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。

哺乳期女性：数据不足，无法确定吉三代是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。

儿童：无安全及药物效果信息，不建议使用。

老年人：未发现老年人与年轻人在用药安全和药物效果上的差别。 

乙肝病毒再激活：患者在服药前，需要进行乙肝五项检查的筛查。若表面抗原（HBsAg）或e抗原（HBeAg）指标呈阳性，则需要定期检测乙肝病毒量（HBV-DNA）。肿瘤合并丙肝的患者，建议优先肿瘤的治疗（如手术、放化疗等），等肿瘤的治疗结束，或评估患者的身体状况比较稳定时，才建议接受直接抗病毒药物治疗丙肝。

通过患者的血清肌酐值、性别、年龄、身高、体重进行估算）或患者处于重度肾功能不全、终末期肾病（ESRD）、尿毒症、肾透析/血液透析阶段，一般不能应用直接抗病毒药物。因为吉三代包含索非布韦，而索非布韦在体内的代谢物主要是通过肾脏排出体外的。若患者的肾功能不全，则可能会导致索非布韦代谢物在体内过量储积，引发毒性，甚至造成肾衰竭、发生生命危险。