达可替尼(Dacomitinib)有哪些购买方式

美国食品药品监督管理局（FDA）于2018年9月批准达可替尼(Dacomitinib)用于经FDA批准的检测确认存在EGFR19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。

达可替尼(Dacomitinib)有哪些购买方式

达可替尼(Dacomitinib)已在国内上市，并纳入国家医保。达可替尼(Dacomitinib)是激酶抑制剂，属于第二代不可逆的pan-HER（EGFR/HER1、HER2、HER4）抑制剂。

1、医院药房：前往当地医院就诊，由医生评估病情并开具处方后，直接在院内药房购买达可替尼(Dacomitinib)。

2、实体药店：凭医生开具的有效处方，在连锁药房或医保定点药店购买达可替尼(Dacomitinib)。

3、合规线上医疗平台：部分经国家批准的互联网医疗平台，支持上传病历与处方，经平台药师审核后，由合作药房进行配送，全程可追溯。

注：购买达可替尼(Dacomitinib)的核心在于先完成基因检测，再凭三级医院专科处方购药，并优先选择医院药房或“双通道”药店以享受医保报销。购药时务必通过扫码等方式验明真伪，对远低于正常价格的药品保持警惕。

适应症

用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）伴EGFR 19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变患者的一线治疗，突变须经批准的检测方法确认。

作用机制

达可替尼(Dacomitinib)的靶点是人EGFR家族的激酶活性，包括EGFR/HER1、HER2和HER4，以及EGFR的特定激活突变（19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变）。它对靶点的作用具有“不可逆”的特点，一旦结合就不容易脱落，这是它与吉非替尼、厄洛替尼等早期可逆性EGFR抑制剂的主要区别之一。

体外研究显示达可替尼(Dacomitinib)对DDR1、EPHA6、LCK、DDR2、MNK1等也有抑制作用，但这些靶点对临床疗效的贡献尚不明确。 如果把驱动肿瘤生长的异常信号比作一个被反复按下的“开关”，达可替尼(Dacomitinib)的作用是把这条开关卡在关闭位置。但抑制信号不等于肿瘤一定会缩小，更准确地体现为延缓疾病进展。

不良反应

常见不良反应

腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲减退、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒等。

严重不良反应

间质性肺病（ILD）、严重腹泻和严重皮肤反应。

注意事项

出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热，须立即就医；一旦确诊间质性肺病，须永久停用该药。

达可替尼(Dacomitinib)是多种EGFR靶向药中的一种，在关键研究中比吉非替尼延长了无进展生存期，但并非所有患者都适合，也不是唯一的治疗选择。

达可替尼(Dacomitinib)是否使用、用多大剂量，都必须在肿瘤科医生指导下决定，不可自行购药服用。