阿比特龙(Abiraterone)的用药指南与不良反应

阿比特龙是一种CYP17抑制剂，通过抑制雄激素合成关键酶，阻断睾丸、肾上腺及前列腺癌组织的雄激素生成，从而控制肿瘤生长。它需与泼尼松联用，适用于治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗的转移性去势难治性前列腺癌。

什么是阿比特龙

阿比特龙通过减少体内雄激素生成发挥作用。雄激素属于男性激素，会促进前列腺肿瘤生长。

阿比特龙需联用糖皮质激素（泼尼松或甲泼尼龙），用于治疗已发生远处转移的前列腺癌。

适用于无法通过手术或其他药物治疗的前列腺癌男性患者。

警告

重度肝病患者禁止使用本品。

用药前请告知医生：低钾血症、各类感染、高血压、充血性心力衰竭、心脏病病史、体液潴留、近期心肌梗死、肾上腺或垂体功能异常。

本品不用于女性，但药物可导致胎儿畸形、严重损伤胎儿。

孕妇或可能怀孕的女性不可接触、触碰药片。

用药期间及停药后至少1周内：

伴侣已怀孕：必须使用避孕套，避免药物接触伴侣。

伴侣有生育可能：避孕套+另一种可靠避孕方式联用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

用药前须知

对阿比特龙过敏者禁用本品。

本品不适用女性、儿童。

为保障用药安全，请告知医生既往病史：

肝脏疾病、糖尿病（尤其使用吡格列酮、瑞格列奈者）、心脏疾病、高血压、心肌梗死、低钾血症、肾上腺/垂体疾病。

女性孕期接触阿比特龙会严重伤害胎儿，破损药片药物可经皮肤吸收。

男性用药期间受孕，同样会导致胎儿畸形。

伴侣备孕/孕期需严格避孕，末次用药后至少3周仍需持续避孕。

如何服用阿比特龙

通常每日服药1次，同时每日1~2次服用激素药物，请严格遵从医嘱。

仔细阅读处方标签、用药指南，严格按医生方案用药。

更换药品品牌、规格、剂型时剂量可能改变，请勿自行更换用药。

发生感染、身体应激状态时激素剂量可能调整，未经医生许可切勿自行调整、停用激素。

用一整杯水送服药物。

阿比特龙：空腹服用，服药前2小时、服药后1小时不可进食。

同类Yonsa：可空腹或随餐服用。

整片吞服，不可压碎、咀嚼、掰开药片。

用药期间需定期监测血压、血常规。糖尿病患者密切监测血糖，尤其联用吡格列酮、瑞格列奈时。

不可突然停用阿比特龙或激素药物，请遵医嘱逐步递减泼尼松剂量。

常温保存，远离潮湿、高温环境。

常规成人前列腺癌剂量

转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）

普通剂型：1000mg每日1次口服，联用甲泼尼龙5mg每日2次。

微粉剂型：500mg每日1次口服，联用甲泼尼龙4mg每日2次。

转移性高危去势敏感性前列腺癌（CSPC）

普通剂型：1000mg每日1次口服，联用甲泼尼龙5mg每日2次。

微粉剂型：500mg每日1次口服，联用甲泼尼龙4mg每日2次。

备注：

患者需同步使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，或已接受双侧睾丸切除术。

不同阿比特龙品牌适应症、剂量均不相同，处方前请查阅原厂药品说明。

漏服处理

跳过漏服剂量，次日正常服药，不可双倍补服。漏服多次请联系医生获取指导。

用药禁忌事项

服药前后各1小时严格禁食，食物会大幅升高药物吸收量，诱发严重不良反应。禁止服用含圣约翰草的草本保健品。

不良反应

出现过敏反应立刻急救：荨麻疹、呼吸困难、面唇咽喉肿胀。

立即联系医生的严重症状

脚踝/足部水肿、腿部疼痛、心慌心律不齐、头晕晕厥、剧烈头痛视物模糊、排尿灼痛。

贫血：皮肤苍白、乏力、气短、手脚冰凉。

低钾：腿抽筋、便秘、心律异常、口渴多尿、肢体麻木无力。

肝损伤：右上腹痛、恶心呕吐、尿色加深、皮肤眼白发黄。

严重低血糖：头痛、饥饿、出汗、烦躁、头晕、心跳加快、心慌发抖。

常见不良反应

乏力疲惫、潮热、血糖升高、血压升高、下肢水肿、贫血、低钾、排尿疼痛、肝血检异常、关节肿痛、头痛、恶心呕吐腹泻、鼻塞咽痛感冒症状。

以上并非全部副作用，不适请及时就医。